Receptbelagda fiskoljor Boon eller Boondoggle?

2306
Oliver Chandler
Receptbelagda fiskoljor Boon eller Boondoggle?

$ 300 per månad?

Det måste verkligen ha rökt deras vita, stärkta shorts. Praktiskt taget hela jävla landet använde fiskoljetillskott och allt som läkemedelsföretagen kunde göra var att tappa.

Alla de pengarna, pengarna som borde ha varit deras, passerar i händerna på de läskiga tillskottstillverkarna. Åh indignity, oh orättvisan, oh de riktigt trevliga bilarna de kunde ha kört!

Det måste ha varit en go-getter inom marknadsavdelningen som kom till deras räddning: ”Varför gör vi inte bara” receptbelagd ”fiskolja, tar ut massor för den och spenderar en del av de obscena vinsterna för att förnedra fiskoljor som inte är receptbelagd fiskolja?”

Läkemedelsföretaget insåg genialitet när de såg det och lagde förmodligen sina planer på att göra receptbelagd plommonjuice och började tillverka den första receptbelagda omega-3-fettsyraprodukten Omacor, idag känd som Lovaza.

Andra följde snart efter. Idag har läkare sitt val av receptbelagda fiskoljor att ordinera: Epanova. Den ovannämnda Lovaza. Vascepa. Omtryg. Ermahgerd. Okej, inte Ermahgerd, men ermahgerd är ett legitimt svar på några av dessa vilda namn.

Jag kastar förmodligen mycket mer skugga och sarkasm på läkemedelsföretagen än nödvändigt - åtminstone i det här fallet - men deras omega-3-produkter förtjänar verkligen en granskning. De fungerar alla. Det är givet. Men det riktigt oroande är att dessa produkter är väldigt dyra, med den dyraste påfyllningen lite över 300 dollar i månaden. Ja, en månad.

Är de värda det? Är de verkligen så mycket bättre, eller verkligen bättre, än högkvalitativa fiskoljetillskott av hög kvalitet som Flameout®??

Anklagelserna

Det mest omfattande dokumentet om fördelarna med receptbelagda omega-3-fettsyror (Hilleman, et al. 2020) har ett antal klagomål om omega-3-fettsyratillskott. De har påstås ha inkonsekvenser med varierande innehåll och märkning. Produkterna är av dålig kvalitet och fyllda till gälarna med orenheter. Och fan om papperet inte är ett ganska bra fall.

I sanning är många påståenden som beskrivs i tidningen på plats. Det finns förmodligen många märkningsinkonsekvenser i fiskoljetillskott och jag antar att de ofta har märkningsinkonsekvenser. Föroreningar är troligtvis frodiga.

Det är inte en bedövning att tillskottsindustrin har många skurkar, vågar jag säga nästan lika många skurkar som läkemedelsindustrin, om än utan så många regler för att tygla i sina värsta instinkter.

Med det sagt tillverkas sannolikt många av de receptfria fiskoljetillskott som finns på marknaden av relativt skräpfria företag, men det enda fiskoljetillskottet jag kan tala med fullständigt förtroende är Biotests Flameout®, eftersom jag var där på dess och har varit medveten om de tillverkningsstandarder som den produceras enligt.

Så låt oss ta en titt på de viktigaste argumenten från förespråkare av receptbelagda fiskoljor, att receptbelagda fiskoljor innehåller mycket mer omega-3-fettsyra och är mycket renare än omega-3-tillskott, även högkvalitativa sådana som Flameout®.

Vittnesbörd och korsförhör - Renhet

Det är sant att receptbelagda omega-3-produkter innehåller en högre andel essentiella fettsyror än receptfria saker.

Till exempel är omega-3-fettsyraprodukter av farmaceutisk kvalitet var som helst från 80% till 96% EPA / DHA. Jämför det med de 60% DHA / EPA som finns i Flameout®, eller de genomsnittliga fiskoljetillskott som i allmänhet är cirka 30% EPA / DHA.

Skillnaden är möjlig på grund av de patenterade reningsprocesserna som används av läkemedelsföretag. Till exempel innehåller Lovaza och Omtryg stora mängder omega-3-syraetylestrar, medan Vascepa tillverkas med användning av icosapent etyl, vilket gör det möjligt att tillverka en produkt som endast innehåller en av de två tunga hitter-omega-3-fettsyrorna, EPA ( som de hävdar är tydligt bättre för personer med höga triglycerider i blodet).

Slutresultatet är en produkt med en högre andel EPA / DHA eller EPA, vilket ger mindre "utrymme" i en kapsel för andra fetter eller tillsatser.

Men det extra rummet är inte ett problem, åtminstone när det gäller Flameout®. Det extra rummet tas upp av 1) tillsats av CLA, en annan fettsyra som har en mängd hjärtskyddande och kroppsgynnsamma effekter, och 2) några milligram isomeriserad safflorolja, vilket verkligen inte är ett problem. Även de förmodligen "rena" farmaceutiska produkterna innehåller alfa-tokoferol (vitamin E), gelatin, glycerol, sorbitol och renat vatten.

Så ja, de farmaceutiska produkterna innehåller lite mer omega-3-fettsyror än Flameout® och mycket mer omega-3-fettsyror än konventionella fiskoljeprodukter. Oavsett om du tar 4 kapslar Flameout® om dagen ger du ungefär samma mängd omega-3 som 4 kapslar Lovaza eftersom Flameout®-kapslarna är lite större, till ungefär en sjätte av priset.

Låt oss gå vidare till ”renhet.”Först måste vi definiera det.

Uppenbarligen skulle saker som tungmetaller och kemikalier från industriell avrinning kvalificera sig som stora föroreningar. Till skillnad från de allra flesta receptfria fiskoljetillskott använder Flameout® en process som kallas molekylär destillation för att skapa en otroligt ren fettsyraprodukt.

Ta till exempel dioxin, en vanlig förorening i fiskolja. Världshälsoorganisationen sätter gränsen för dioxin till mindre än två delar per miljon, men den molekylära destillationsprocessen som används för att göra Flameout® minskar mängden dioxin till så lite som 0.3 delar per miljon.

Nu är det möjligt att läkemedelskvalitetsprodukterna har en liten bit mindre dioxin än så, men skillnaden är verkligen, verkligen, försumbar och obetydlig också, eftersom det är långt under WHO-gränsen.

Så vad gäller styrka och risken för kontaminering är Flameout® och receptbelagda produkter ganska lika.

Vittnesbörd och korsförhör - Effektivitet

Okej, det är här det blir konstigt. Som doktor-nutritionist Mike Roussell påpekade för några år sedan i en T Nation-artikel, en stor studie (Dyerberg, e al. 2010) jämförde skillnaderna i biotillgänglighet mellan fiskoljetillskott och receptbelagda fiskoljor tillverkade som omega-3 etylestrar, som i Lovaza och Omtryg:

”Forskare fann att biotillgängligheten av omega-3 etylestrarna var -27% jämfört med kontrollfiskoljan (vilket i grunden motsvarade att man pressade EPA och DHA ur en laxfilé). Skillnaden var inte statistiskt signifikant, även om omega-3-estrar var genomgående sämre i de olika testerna.”

En annan studie (Neubronner, et al. 2011) som citerats av Roussell nådde liknande slutsatser. Ämnen som tog receptfria kosttillskott av hög kvalitet hade ett mycket högre omega-3-blodindex vid månaderna tre och sex än de som tog etylestertillskott.

Om så är fallet, vad är det för läkemedelsföretagen som slår bröstet?

Avslutande argument

Titta, kanske är det trevligt att en läkare ordinerar dina fiskoljekapslar. Jag menar att det är förmodligen till hjälp att ha en läkare att utvärdera din hälsa och blodkemikalier medan du tar något läkemedel eller tillskott.

Med detta sagt har jag ännu inte träffat en läkare som var väl insatt i mekanismerna bakom omega-3-fettsyror, eller för den delen, något tillskott eller, ännu värre, någon aspekt av mänsklig näring. Förutom kanske skörbjugg. De flesta känner till skörbjugg.

Näring är bara inte något de spenderar mycket tid på i medicinskolan. Det är dock en sorglig känsla, för hela vårt medicinska system är baserat på att reagera på sjukdomar snarare än att förhindra det.

Men jag avviker. Om en läkare skriver till dig ett manus för fiskolja och du är en vanligt arbetande styv vars försäkringsbolag är villig att betala hela räkningen eller större delen av räkningen, antar jag att jag skulle säga att gå för det.

Men om du 1) inte har försäkring och vill spara massor av pengar, 2) inte vill lita på ett doktor för att bestämma din dagliga fettsyradosering, och 3) gillar tanken att Flameout® också innehåller CLA - en tredje fettsyra som har sina egna hälsosamma supermakter - du bör välja Flameout®.

Referenser

  1. Dyerberg J, Madsen P, Mller JM, Aardestrup I, Schmidt EB. ”Biotillgänglighet av marina n-3-fettsyraformuleringar,” Prostaglandiner, leukotriener och essentiella fettsyror 2010; 83: 137-141.
  2. Daniel Hilleman, Barbara Wiggins, Michael Bottorff. “Kritiska skillnader mellan kosttillskott och receptbelagda fettsyror omega-3: en berättande recension,” Framsteg inom terapi, 37, 656-670 (2020).
  3. Neubronner J, Schuchardt JP, Kressel G, Merkel M, von Schacky C, Hahn A. “Förbättrad ökning av omega-3-index som svar på långsiktig n-3-fettsyratillskott från triacylglycerider kontra etylestrar,” European journal of clinical nutrition 2011; 65: 247-254.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.