Mellan 2010 och 2014 gjorde Julie Foucher fyra CrossFit-spel och slutade på pallen två gånger (2: a 2012 och 3: e 2014) och aldrig utanför topp 5. Trots att hennes spelkarriär började avvecklas efter säsongen 2015 - när en akillessen på Regionals klippte ner sin säsong - så har hon hållit sig synlig i CrossFit-communityn genom sin podcast, Pursuing Health. Och under de senaste fem åren har Foucher också varit upptagen med att avsluta läkarutbildningen, avsluta sitt uppehållstillstånd och etablera sig som en praktiserande läkare med ett starkt öga mot konditionens inverkan på välbefinnande.
Vi satte oss ner med Julie för att diskutera en rad olika ämnen: Vad som händer härnäst för Pursuing Health, hennes förhoppningar om CrossFit Healths potentiella påverkan och varför hon är optimistisk om en ny modell för amerikansk medicin som skapar mer direkta relationer mellan läkare och deras patienter.
BarBend: Har du planer på att fortsätta podcasten Pursuing Health i år?
Julie: Åh ja. Det är så roligt att göra och jag älskar det. Det är ett av de bästa besluten jag någonsin har tagit för att starta podcasten 2015.
BarBend: Vem är någon du skulle vilja ha på podcasten, men inte har gjort det än?
Julie: Min ultimata tjejförälskelse är på Rhonda Patrick. Jag skulle gärna ha henne på podcasten för att hon är så smart. Jag älskar hur hon översätter all den senaste vetenskapen om näring och livslängd för att göra det till något som verkligen är användbart för allmänheten, men också för många läkare. Så jag skulle gärna ha henne på podcasten.
BarBend: Du är fortfarande i ett tidigt skede av din medicinska karriär. Du har precis avslutat ditt uppehållstillstånd. Vilka är dina nästa steg eller mål inom en snar framtid?
Julie: Det är en stor fråga. Jag är i en övergångsfas och tar lite saker en dag i taget och vet att de troligen kommer att förändras. När jag hade slutat uppehållstillstånd var min plan att starta min egen praxis i en modell som heter Direct Primary Care. Av olika skäl som blev försenade och det faktiskt tillät mig att träffa de fantastiska grundarna av en övning som heter Wild Health och lärde känna dem riktigt bra. De är baserade från Lexington, Kentucky. Jag lärde känna dem riktigt bra. De är CrossFitters, och jag kände mig väldigt anpassad till vad de gjorde ur en övningssynpunkt. Och det fanns en hel del synergi på hur vi kunde arbeta tillsammans.
Jag började göra lite deltidsarbete med dem på hösten, och nu jobbar jag faktiskt heltid med dem, men mycket upphetsad över hur vi ska kunna bygga ut vad de gör i termer att bygga mer innehåll. De har också ett stipendium där de utbildar läkare och hälsocoacher i hur man gör det som kallas precisionsmedicin, eller i grund och botten lär sig alla saker som man inte lär sig i medicinska skolan som faktiskt får människor friska. Så alla slags saker om träning och sömn och återhämtning, och att verkligen försöka leva en livsstil som är i linje med de sätt som våra kroppar är tänkta att leva för att trivas. Så jag är väldigt glad över att arbeta med dem. Och sedan jobbar jag fortfarande med min egen podcast och fortsätter att producera innehåll.
De fokuserar igen på experter inom hälsa och fitness och delar också många historier om vardagliga människor som har haft dramatiska förändringar i sin hälsa genom att göra CrossFit eller genom att ändra sin livsstil. För jag tror att det är det som ofta är mest inspirerande för människor som behöver dem. De vet att de behöver göra en förändring, men de tänker, ”Gosh, jag tror inte att jag kan göra CrossFit eftersom det är för skrämmande eller bara för riktigt passande människor.”Att få berättelserna där ute av alla människor, alla olika typer av människor som gör CrossFit, det kan bara hjälpa andra att identifiera och ha förtroende för att de också kan göra det.
BarBend: Har du någon officiell relation i innehållet du producerar eller det arbete du gör idag med CrossFit HQ?
Julie: Inte något officiellt, nej, men jag kommer att säga att jag har haft en hel del diskussioner med Eric [Roza] de senaste månaderna mer i brainstorming och försöker bara bättre förstå vad CrossFit Health kan göra framåt och hur det kan har en enorm inverkan. Inget formellt ännu, men jag har varit väldigt tacksam för att vara en del av dessa diskussioner och tacksam för att Eric verkar vara extremt engagerad i CrossFit Health och inser att det har en enorm potential att hjälpa många människor.
BarBend: Du gjorde den första riktigt bra intervjun med Eric Roza. Han öppnade sig för dig.
Julie: Oj, tack. Jag menar, det hjälpte att vi bara kopplade. Jag hade slumpmässigt skickat ett mejl när han kom och jag förväntade mig inte att han skulle svara, men någon från hans team anslöt oss och då var vi båda i Cookeville samtidigt i juli. Och så vi fick spendera lite tid på att prata, och han sa att han skulle komma på podcasten så snart affären var slutgiltig. Så snart det var slutgiltigt sa jag: ”Eric, låt oss göra det här." Det var bra.
BarBend: Finns det något som du kan förutse dig själv att ge dig in i hälsoutrymmet de närmaste fem åren? Det kan vara på innehållssidan, det kan vara på träningssidan.
Julie: Det är en riktigt stor fråga. Jag vet inte. Jag är väldigt glad över modellen för Direct Primary Care och hur vi kan använda telemedicin för att nå fler människor. Jag är bara mycket upphetsad över tanken på att vi ska ha mer data bakom vad vi gör i CrossFit och hur det påverkar människors hälsa. Det är inte någonting som någonsin egentligen har samlats ihop tidigare, men vi har alla dessa anekdoter, eller hur?
Du går in i vilket gym som helst och du har människor som har gått ner hundra pund eller har kommit av sin diabetesmedicin, eller nu är kolesterolet bättre. Och för att vi ska kunna fånga dessa anekdoter till data som vi kan använda, så finns det så mycket kraft i det, oavsett om det är att kunna gå till försäkringsbolag för att säga ”Hej, den här personen gick med i ett CrossFit-dotterbolag och se hur de vände om sin hälsa.”Och två, kanske kommer vi att kunna tänka på hur det kan ordineras i mer konventionell mening, eller att använda det bara för att prata med patienter och människor och erbjuda det som ett alternativ.
BarBend: Kan du gå lite mer i djupet med modellen Direct Primary Care? Vad är det där?
Julie: Helt. Direkt primärvård är något jag fick reda på att jag lärde mig om när jag var bosatt. Så normalt när du examen från bostad kommer de flesta att få jobb, arbeta som primärvårdsläkare för någon form av hälso- eller sjukvårdssystem eller större praxis där de får betalt lön, och de måste då se ett visst antal patienter varje dag för att vara tillräckligt produktiva för att hålla övningen öppen. Problemet med detta är att alla incitament verkligen kommer från försäkringsbolagen. Och så, och det är verkligen baserat på hur många besök du gör per dag. För det mesta måste du se mer än 20 patienter om dagen, vilket ger mycket korta besök och mycket minimal tid att arbeta med människor om de saker som verkligen betyder något, som att livsstilsförändringarna verkligen får förstå vad orsaken till deras problem är.
Och så ofta resulterar detta i mer förskrivning, fler hänvisningar och att inte riktigt kunna ansluta och hjälpa patienter på det sätt som de mest behöver. Och så för mig var det väldigt frustrerande när jag tittade på landskapet av vad jag skulle göra när jag var klar. Jag visste att jag inte skulle hålla alls. Och jag ser det också hos mina kollegor, till och med personer som tog examen från bosättning ett par år före mig har nu varit ute i praktiken i några år. Många av dem säger redan att det inte är värt det.
Människor som verkligen bryr sig om att hjälpa patienter kommer inte att överleva i det systemet så länge. Direkt primärvård är en modell som verkligen började bara under de senaste tio åren, den har vuxit från ett par hundra metoder till över tusen metoder över hela USA. Det är ingen försäkring inblandad. Patienten betalar en månatlig medlemsavgift, som kan vara allt från $ 30 per månad till ungefär $ 150 i månaden, beroende på vilka tjänster som erbjuds eller demografi eller sådant. Och som ett resultat får de all sin primära vård så att de kan komma att planera besök när de vill. Det finns en mängd olika sätt att göra det.
Vissa metoder kommer också att ta ut en avgift per besök eller avgifter för olika saker, men i huvudsak har du en primärvårdsläkare till ditt förfogande. Och eftersom det finns färre patienter kan du få längre besök, du kan göra mer kreativa saker. Du är inte bunden till att ha ett läkarbesök på kontoret för att få betalt. Så du kan göra mer telemedicin. Du kan skapa gruppbesök eller träningspass eller sådant som är annorlunda. Och så var det en modell som var väldigt attraktiv för mig, bara för att den gjorde det möjligt för mig att träna medicin på det sätt som jag kände var mest effektivt för patienter. Det var något jag började lära mig om under residency.
Nu är försäkring redan dyr. Många gånger har människor mycket stora självrisker. Så redan innan de träffar självrisken, betalar de för att gå till läkaren, de betalar för laboratorietester, de betalar för avbildning, vilket lägger till i många gånger när du fakturerar genom försäkringen. Så det strider mot din självrisk. Saker är mycket dyrare än vad folk ens inser ibland. Om du går och hämtar standardlaboratorier kan de vara hundratals dollar om du fakturerar din försäkring. Men om du betalade kontant för dem kan de vara som $ 10 eller $ 20. Och så genom att skära ut mycket av den allmänna sjukvården blir det faktiskt mycket billigare. Och om du betalar för hela din primärvårdsdel ur fickan, har du möjlighet att gå till en mycket högre avdragsgill försäkringsplan, som har en lägre månadspremie, eller så kan du välja att göra som en kostnadsdelningsplan eller något annorlunda. Så att totalt sett kan den totala summan du spenderar på vården faktiskt bli mindre.
BarBend: Och det kommer att bli annorlunda för alla. Och uppenbarligen har varje stat sina egna regler och kostnader.
Julie: Helt, helt. Och det finns så många olika regler, stat för stat, och många olika sätt att genomföra det. Uppenbarligen beror det på personens situation. Men det är något som har blivit mycket mer utbrett och det är mycket mer populärt bland primärvårdsläkare. Det finns mycket mer stöd för lagstiftning att stödja. Så att göra det mer tillgängligt, att kunna använda saker som ett HSA-konto för att betala medlemsavgifter, alla sådana saker.
BarBend: Allt annat du är särskilt upphetsad om idag?
Julie: Idén att komma till grundorsaken till symtomen. Träna eller flytta regelbundet, äta riktig mat, få tillräckligt med sömn, hitta sätt att hantera eller mildra stress, spendera tid med människor du bryr dig om: De kommer att bli de mest kraftfulla verktygen vi har för att komma till grundorsaken till symtom. Och många gånger när du får de ingredienserna du behöver faller symtomen bort, men andra gånger måste du titta lite djupare och, och bara konceptet att verkligen leta efter orsaken istället för att vara nöjd med att bara täcka upp dem med ett läkemedel. Det har jag alltid velat sträva efter.
Och då fokuserar Wild Health också mycket på, som sagt, precisionsmedicin eller genomik, och det är också något som är riktigt spännande för mig. Det finns så mycket information där ute och det finns så många saker som är kända i litteraturen, men som ännu inte ingår i konventionell medicin. Små sätt som vi kan börja bättre förstå hur var och en av oss är unika och individuella, och sedan bättre anpassa dessa livsstilsrekommendationer till individen. Så istället för att starta alla på en rak eliminationsdiet, eller göra keto och sedan göra vegan eller vad som helst, kanske vi kan minska antalet cykler som vi måste göra på dessa experiment genom att börja med din genetik och titta på vad som har bäst sannolikhet att arbeta för dig eller vara framgångsrik för dig. Så det är något annat som jag tror är i horisonten och det är väldigt spännande.
Utvalda bilder: @juliefoucher på Instagram
Ingen har kommenterat den här artikeln än.