Blood Simple

De flesta T NATION-läsare tar ett proaktivt synsätt på sin hälsa. De tränar hårt, följer en näringsrik diet och kompletterar klokt. Som sådan är det årliga fysiska för en T-man vanligtvis kort - cirka trettio sekunder av rutinmässiga diagnostiska kontroller, klämda in mellan några nervösa kommentarer från läkaren som, "Om alla mina patienter var som du skulle jag vara ute av företag.”

Låt oss anta att nästa gång något är annorlunda. När du tittar på ditt blodarbete säger läkaren dig allvarligt att du har högt kolesterol och att din AST är något förhöjd. Får du panik??

Om blodarbete förvirrar dig är du inte ensam. Målet med den här artikeln är att beskriva några viktiga tester som du borde ha gjort och var du ska sitta för att anses vara frisk.

Ansvarsfriskrivning nr 1: Detta är INTE avsedd att vara en allomfattande lista. Jag kunde omöjligt täcka alla tester i en artikel, även om jag försökte välja tester som gäller för de flesta hårda träningslyftare.

Ansvarsfriskrivning nr 2: Jag tänker inte komma in i referensområden eftersom dessa kan variera mellan laboratorier. Oavsett var du väljer att göra blodarbete kommer dina resultat att omfatta laboratoriets intervall så att du tydligt kan se var du står.

Ansvarsfriskrivning # 3: Låt mig vara tydlig att var och en av dessa tester är sammanvävda med andra tester och att klinisk betydelse kan bli riktigt komplex. Att täcka alla möjliga effekter av höga och låga nivåer av varje är långt bortom både omfattningen av denna artikel och min expertisnivå.

Till exempel kan kalcium i ditt blod betyda:

• Lymfom
• Metastatisk tumör till ben
• Förgiftning av D-vitamin
• Addisons sjukdom
• Akromegali

Få bilden? Låt oss dyka in.

Leverfunktion

• AST (eller SGOT) - Aspartataminotransferas: Detta indikerar närvaron av ett enzym som finns i mycket höga koncentrationer i skelett-, hjärt- och leverceller. Detta specifika enzym stiger på grund av sjukdom eller skada.
• För att ge dig ett exempel på högt kan det bli, hepatit kan få detta enzym att höja upp till 20 gånger det normala värdet.
• ALT (eller SGPT) - Alaninaminotransferas: Ett enzym som främst finns i levern och stiger med hepatocellulära sjukdomar. Detta enzym är mer specifikt för leverdysfunktion än AST är.
• Viktig punkt: Intensiv träning kan orsaka kroniska förhöjningar i båda dessa värden på grund av muskelskador. Freak out inte om du är lite utom räckhåll för den här. Dessutom kan smärtstillande läkemedel som Tylenol höja dessa enzymer.
• Alkaliskt fosfatas: När detta enzym är förhöjt indikerar det vanligtvis ben- eller leversjukdomar. Små barn har ofta förhöjda nivåer av detta helt enkelt för att de växer.
• Bilirubin: Höga nivåer av detta kommer att resultera i gulsot. Om du ser någon i gymmet med gulaktig hud eller ögon (kom ihåg Ben Johnsons ögon?), kommer deras lever sannolikt att slå på grund av för mycket ”ergogeniskt hjälpmedel.”
• TIPS: För en hälsosam lever föreslår jag mjölktistel, ALA (eller r-ALA) och Liv 52. Jag har sett den här trioen göra fantastiska saker hos människor som slog tjäran ur sina lever.

Njurfunktion

• BUN (Blood Urea Nitrogen): Detta är ett mått på ureakväve (en avfallsprodukt). Om din kropp inte kan utsöndra urea, byggs den upp i blodet. Njursjukdomar har alla denna markör.
• Viktig punkt: Detta är också ett mått på leverfunktion eftersom levern är där fri ammoniak bildas från kataboliseringen av aminosyror. En diet med hög proteinhalt kan också höja denna markör.
• Kreatinin: Detta mäter mängden kreatinin i blodet. Kreatinin är en katabolisk produkt av kreatinfosfat, som används vid sammandragning av skelettmuskler.
• Viktig punkt: Detta kan höjas med kreatintillskott, din muskelmassa eller till och med en hög köttdiet. Så om du är lite hög, kom inte i panik. Även Motrin, Advil, etc., kan höja detta.
• TIPS: Om du vill förbättra den här panelen, se till att vara ordentligt hydrerad! Jag har sett människor "fixa" den här läsningen bara genom att minska stress på njurarna och dricka mer vatten. Se också till att inkludera massor av frukt och grönsaker i din kost. Skjut för 1-2 portioner frukt och 3-4 portioner grönsaker (åtminstone) dagligen.

Lipidpanel

• Totalt kolesterol: Denna mätning är tänkt att ge ledtrådar om chansen att utveckla kranskärlssjukdom (CHD). Ju högre antal, desto större är risken, rätt? Fel. Detta test i sig förutspår inte mycket. Faktum är att lägre totalkolesterol är förknippat med större CHD-risk hos äldre kvinnor och män.
• Oroa dig inte så mycket om det här numret om det inte är skyhögt eller väldigt lågt. Jag anser att detta test är i princip värdelöst, om inte någon har mycket låga nivåer av hormoner, vilket kan bero på att det inte finns tillräckligt med tillgängligt kolesterol.
• Triglycerider: Detta är ett annat test som används för att identifiera potentiell CHD. TG är en form av fett i blodomloppet. De fungerar också som en lagringskälla för energi. När nivåerna blir höga kan TG deponeras i fettvävnader.
• Viktig punkt: Jag skulle titta på triglyerider noga. Högkolhydratdieter tenderar att höja det. Överskott av kolhydrater omvandlas till TG, vilket gör att nivåerna stiger i blodet. Om kolhydraterna är låga har mättade fetter ingen negativ inverkan på denna åtgärd alls. Detta kan också höjas av pankreatit.
• LDL (lipoproteiner med låg densitet): Detta är ett annat viktigt test för att bestämma sannolikheten för CHD. De flesta tror att detta är kolesterol men det är det inte. Det är som namnet säger, ett lipoprotein som transporterar kolesterol från levern till kroppens celler. Istället för att kalla det ”dåligt kolesterol” borde vi kalla det ”dåligt lipoprotein.”Det finns bevis för att mindre LDL-partiklar är farligare än stora eller” fluffiga ”partiklar, och att vi borde vara mer bekymrade över att hantera oxidationen av LDL.
• Viktig punkt: Detta är formeln för beräkning av LDL:

  LDL = totalt kolesterol - HDL - (triglycerider / 5)

• HDL (lipoproteiner med hög densitet): Dessa är lipoproteiner som leder kolesterol tillbaka till levern från kroppens vävnader och vaskulärt endotel. Jag håller med experterna om att ett lågt antal är en mycket dålig sak. Sträva efter att hålla detta antal så högt som möjligt.
• Min mentor Dr. Serrano anser att du bör se upp för låg HDL och höga triglycerider. Om en av dessa två avläsningar inte fungerar, du kan vara på väg mot problem. Om de båda är klara, du är på väg mot problem.
• TIPS: Om du vill förbättra denna panel, sluta INTE äta kolesterolrika livsmedel, men börja äta organiska källor av animaliskt protein. Använd också gräsmatat kött, rå mejeri när det är möjligt, minska kolhydratintaget och ta ett glukosavfall med dina tyngre kolhydrater. Det här är den exakta formeln som jag personligen använde för att helt ändra mina paneler

Skärmskärmspanelen

• TSH (sköldkörtelstimulerande hormon): Om hypofysen måste arbeta hårt för att tvinga sköldkörteln att pumpa ut tyroxin kommer detta antal att höjas. Detta innebär vanligtvis att sköldkörteln är under aktiv.
• Gratis T4: Först genom att mäta för fri T4, du mäter bara efter det som är metaboliskt aktivt. Cirka 99% av den totala T4 är bunden till tyroxinbindande globulin, så detta ger dig en exakt bild av hur mycket aktiv T4 som finns.
• Gratis T3: T4 kommer så småningom att behöva omvandlas till sin aktiva form T3 i levern. Även om globulinbindning inte är så dålig i T3 som i T4, så sker den, så en gratis avläsning är ett bra sätt att se vad som verkligen är aktivt.
• TIPS: För en friskare sköldkörtel, äta en källa av selen som paranötter och var noga med att inte överdietera under långa perioder. Jag gillar också att människor använder tyrosin och kelp i sina måltider om man misstänker problem med sköldkörteln.

Binjurefunktion

• Kortisol: För lite bakgrundsinformation om binjureproblem, se min artikel om binjurutmattning här. Blodarbete är inte nödvändigtvis det bästa sättet att testa detta, och det måste tas flera gånger under dagen för att ge något värde. (Vanligtvis görs ett test runt 8:00 och igen runt 16:00.) Kvällstestnivån bör vara 1/3 till 2/3 av morgontestnivån. Kom ihåg att kortisol vanligtvis toppar från 6 till 8 AM. Mitt råd är att ta ett salivtest - det är bättre.
• DHEA (dehydroepiandrosteron): En adrenal utvärdering bör inkludera detta test. Tillsammans med kontrollen av viriliseringssyndrom kan detta test ge ledtrådar om det finns binjureproblem som Cushings syndrom, binjurecancer etc. För mycket stress sänker läsningen i vissa fall. Dessutom kan nivåer som är för låga leda till låg sexlust.
• TIPS: Det bästa tipset är att få tillräckligt med vila, lära dig att slappna av, ha kul och sluta stressa. Jag vet att det låter förenklat, men det är bättre än något piller du kan popa.

Diabeteshantering

• Fastande glukos: Det här är en mycket stor sak. Med högkolhydratdieter, särskilt de som är laddade med raffinerade kolhydrater, ökar chanserna att få diabetes. Din bukspottkörtel kan bara ta så mycket, och varje gång du "spikar" insulin orsakar du en insulinutsläpp för att få blodsockret tillbaka till en normal nivå. Insulinspik efter träning, okej; upprepade insulinspikar hela dagen, inte så mycket.
• TIPS: Om du inte vill få diabetes ska du inte spika ditt insulin upprepade gånger med kolhydrater, främst raffinerade källor.

Testosteron och östrogennivåer

• Totalt testosteron: Om jag vore en vadman skulle jag säga att den här artikeln är det laboratorievärde som är viktigast för T NATION-läsare! För att vara kort är en låg T-nivå ofta förknippad med att känna sig som skit, ingen sexlust och depression.
• För de som inte känner till denna läsning är det ett mått på de bundna och obundna testosteronnivåerna i kroppen. Bundet T betyder bokstavligen fäst vid SHBG (könshormonbindande globulin) eller albumin och är inaktivt. Resten är obundet eller gratis testosteron.
• Gratis testosteron: Den lilla biten av T som inte är bunden är aktiv och flyter runt i blodet och gör magiska saker. De flesta läkare gillar att detta ligger inom en viss procentandel (obundet kontra bundet). Jag tycker att det är dumt, för om T är skyhöjd är gratis T sannolikt utanför diagrammet också, men fortfarande inte i den önskade procentandelen. Betyder det fortfarande att T är låg? Knappast.
• Estradiol: För killar med hormonella problem som feminisering är detta mått, särskilt de som hanterar sin egen “TRT.”
• TIPS: Se till att få tillräckligt med hälsosamma fetter (fleromättade, enkelomättade och mättade) i kosten för att optimera testnivåerna. Kom också ihåg att kolesterol är ett råmaterial för att göra hormoner, så om kroppen har problem med att producera tillräckligt måste du ta in lite extra genom näring.

Tillväxthormonnivåer

• GH-stimuleringstest: Detta mäter i huvudsak kroppens förmåga att producera GH under vissa omständigheter. Du blir hypoglykemisk genom insulin för att se hur din kropp reagerar.
• Testet Dr. Serrano föredrar är ett annat stimuleringstest som kallas arginintest. En IV med arginin administreras för att se om infusionen höjer GH-nivåerna. De flesta försäkringsbolag vill se resultaten av detta innan de godkänner täckning av ersättare GH.
• IGF-1: Detta kan också vara värdefullt, för om GH-nivåerna är för låga, kommer inte levern att göra så mycket IGF-1 som det borde.
• Viktig punkt: Tillväxthormon frigörs när du tränar, sover, är hypoglykemisk eller när du konsumerar en måltid endast med protein. Det ökar proteinsyntesen och nedbrytningen av fettsyror i fettvävnad.

Andra viktiga avläsningar

• Specifikt C-reaktivt protein: Detta detekterar inflammation. Det kan också vara en markör för framtida kardiovaskulära händelser, även om det bara kan betyda att du har en infektion. Hur som helst vet vi att överflödig inflammation är skadlig för hälsan på lång sikt, så en klok person kommer att hålla koll på detta.
• Homocystein: Detta test mäter homocystein i blodet. Det är en mellanliggande aminosyra som bildas under metionins metabolism. Detta test kan ge en tidig varning för kranskärlssjukdomar, cerebrala och perifera kärlsjukdomar. Det verkar också främja utvecklingen av ateroskleros, vilket kan hända även med normal HDL och LDL.
• Viktig punkt: Många gånger orsakas förhöjda homocysteinnivåer av B6, B12 eller folatbrist.
• Kalcium: Detta test används för att utvärdera paratyroidfunktion och kalciummetabolism. Kalcium är nödvändigt för muskelsammandragning, hjärtfunktion, blodkoagulering och nervöverföring.
• Viktig punkt: Om du äter en diet som är obalanserad i sura och alkaliska livsmedel kan ditt pH i blodet bli för surt. Som ett svar får de alkaliska mineralerna kalcium och fosfor blöda från benen som en homeostatisk mekanism. När detta inträffar kan kalciumnivåerna snabbt komma utanför intervallet.
• Vitamin D: Läkare brukade vara irrationellt bekymrade över att ta för mycket D-vitamin. Sanningen är att de flesta av oss i icke-tropiska klimat gör alltför lågt i denna viktiga åtgärd.
• Jag använder denna läsning mer som en allmän hälsopåverkare eftersom låga D-vitaminnivåer är nära knutna till cancer och otaliga andra allvarliga problem. Det är också viktigt för bentillväxt och ombyggnad eftersom D-vitamin främjar kalciumabsorptionen i njurarna.
• PSA (prostataspecifikt antigen): Alla män bör vara mycket medvetna om detta test. Höga PSA-nivåer är associerade med prostatacancer, och detta test används för att fånga prostatacancer tidigt. Det kan finnas ett bättre test som kallas "prostataspecifikt membranantigen", eftersom det oftare förekommer i avancerade former av prostatacancer. Jag håller er uppdaterade.
• Viktig punkt: Istället för att bara titta på dina läs- och referensintervall, bör du också titta på hur dina nivåer trender. Med andra ord, om du har ett år där läsningen ökar, borde det oroa dig. Om din läsning alltid är lite hög men inte förändras mycket är det inte lika oroande.?

Om blodig tid att packa upp

Blodarbete är allt annat än ett enkelt ämne, och det finns många andra viktiga avläsningar som hemoglobin och CBC (fullständiga blodkroppsräkningar). Förhoppningsvis har den här artikeln åtminstone uppmanat dig att börja titta lite närmare på siffrorna på arket så att du kan gå in på ditt nästa läkarbesök lite mer informerat.