5 saker du behöver veta om rabdomyolys
Stäng popup-knapp för galleri 1 AV 61 av 6
En av de svåraste att uttala idrottsskador har varit i nyheterna den här veckan efter sjukhusvistelsen av den paralympiska snowboardåkaren Amy Purdy. Vinnaren av bronsmedaljen vid de paralympiska vinterspelen 2014 återhämtar sig efter ett allvarligt tillstånd som kallas rabdomyolys.Rabdomyolys (säg det hos oss: raab-doh-my-oh-LIE-sus) är ett tillstånd som vanligtvis beror på en allvarlig muskelskada eller överansträngning, förklarar idrottsmedicinsk specialist Dr. Steve Yoon, chef för ortobiologi och regenerativ medicin vid Kerlan-Jobe ortopediska klinik i Los Angeles. Dr. Yoon säger att rabdomyolys inträffar när muskler "släpper ut ett protein som kallas myoglobin i blodomloppet som kan förknippas med värk, svullnad i extremiteter, svaghet och eventuellt nedsatt njurfunktion.”Enligt en studie från 2004 som citerats av Physiopedia rapporteras uppskattningsvis 26 000 rabdomyolysfall årligen i Amerika.Forskare inom idrottsmedicin uppskattar att cirka 33% av fallen med rabdomyolys resulterar i njursvikt. Ytterligare konsekvenser kan inkludera hjärtarytmier, hjärtstillestånd och, även om de är sällsynta, döden.Enligt Purdys Instagram-uppdateringar släpptes hon på måndag efter att ha varit på sjukhuset i nästan en vecka. ”Jag var så stark fram till förra lördagen, nu kan jag knappt röra armarna utan trötthet. Jag kommer att vara nacke djupt i läkning. Återhämtningen på detta antas ta lite tid sedan muskelfibrerna i båda överarmarna skadades. Men allt detta är mindre jämfört med vad det kunde ha varit!”Publicerade hon på Instagram den 31 oktober.Om de fångas snabbt och behandlas innan symtomen blir utom kontroll kan de som lider av rabdomyolys överleva utan varaktig skada. Här är fem saker du behöver veta om rabdomyolys - inklusive hur du upptäcker det, vad du ska göra om du får det, hur man behandlar det och hur man förhindrar att det händer dig.
2 av 6
En av de första sakerna som en person med rabdomyolys vanligtvis kommer att märka, säger Dr. Yoon, är värkande muskler och trötthet. Vissa drabbade kommer att krita upp detta till att vara på rätta efter en tung träning, så detta kännetecken kan gå obemärkt förbi. Men när lemmarna börjar svälla - som Amy Purdys arm gjorde, efter en särskilt ansträngande uppsättning pull-ups - börjar människor fånga att något inte är helt rätt i kroppen.Andra symtom på rabdomyolys inkluderar brunfärgad urin - ett resultat av att överflödigt myoglobin och kreatinkinas elimineras från kroppen - samt illamående, kräkningar och feber.
3 av 6
Överansträngning och trauma är de typiska synderna. Att göra idrott med hög uthållighet eller aktiviteter med tunga lyft kan öka risken. (Trots en populär missuppfattning har CrossFitters ingen högre förekomst av rabdomyolys än kraftlyftare, gymnaster eller rugbyspelare.) Enligt National Collegiate Athletic Association kan man hoppa in i en intensiv träning efter en ledig period, gradvis överbelasta en muskelgrupp med snabba reps till att misslyckas inom ett träningspass och trycka förbi trötthet i ett försök att komma i form ASAP kan öka utövarens risk för rabdomyolys. Dr. Yoon säger att vissa mediciner och fysiska tillstånd också kan göra kroppen mer sårbar för tillståndet: paracetamol och antihistamin har varit inblandade i fall av rabdomyolys. Så har psykiatriska läkemedel (nämligen antipsykotika och vissa antidepressiva medel), statiner och olagliga ämnen, som kokain och heroin.Dehydrering är en stor bidragsgivare till rabdomyolys, säger Dr. Yoon, så ansträngning i höga temperaturer kan skapa en perfekt storm. Vissa infektioner, som influensa och herpes, har också kopplats till tillståndet.Dessutom visar studier att alkoholkonsumtion ökar känsligheten för rabdomyolys genom att störa balansen av elektrolyter i kroppen och öka uttorkningen. I sällsynta fall kan överdriven konsumtion av koffein också leda till problemet.
4 av 6
I de flesta fall behandlas rabdomyolys med en intravenös saltlösning som hjälper till att spola överflödigt myoglobin från blodflödet samtidigt som det återfuktar kroppens celler, säger Dr. Yoon. Detta hjälper till att lindra stress från njurarna när de bearbetar överdrivet myoglobin som frigörs från muskler.I vissa extrema fall kan dialys rekommenderas för att förhindra njursvikt. Och om en muskelgrupp eller kroppsdel upplever en extrem cirkulationsförlust kan läkare ingripa kirurgiskt för att lindra trycket via ett förfarande som kallas fasciotomi.
5 av 6
Dr. Yoon råder att följa Purdys ledning och gå till akutmottagningen om du märker muskelsvullnad eller om din urin är mörkare än normal färg. (Ju tidigare du ses av en läkare, desto snabbare får du den saltlösning IV som kan rädda dina njurar.) Om du är osäker är det aldrig en dålig idé att boka ett möte med din allmänläkare inom 24 till 48 timmar. Han eller hon kan avgöra om du behöver omedelbar hjälp - och kan en ER-doktor - genom att testa ditt blod för höga nivåer av kreatinkinas, som spikar när en muskel spiller sina proteiner i blodet efter en traumatisk skada eller överansträngning.
6 av 6
Håll dig hydratiserad, råder Luga Podesta, MD, chef för idrottsmedicin vid St. Charles Ortopedi i New York.American College of Sports Medicine rekommenderar att man dricker 16 till 20 uns vätska 4 timmar före en atletisk händelse och 8 till 12 uns vätska inom 15 minuter efter att du har börjat träna.Om du träffar leden, gymmet, vattnet eller AstroTurf i mindre än en timme, sikta på att kasta tillbaka mellan 3 och 8 flytande uns vatten var 15 till 20 minuter. Något längre och du vill skjuta för 3 till 8 flytande uns av en sportdryck - som innehåller kolhydrater, salt och kalium för att hålla dig tillräckligt drivande - var 15: e till 20: e minut."Korrekt hydrering kan vara en konst," säger Dr. Medger Podesta. “Om du inte är säker på om du är ordentligt hydratiserad, kontrollera din urins färg. Ju mörkare det är, desto mindre hydratiserad är du. Helst bör den vara klar eller ljusgul.”Ett annat användbart sätt att se till att du inte ger dig åt samma öde som Purdy? Ta de råd hon gav på sitt Instagram-konto under behandlingen: "Du måste lyssna på din kropp ... när den säger att du ska sluta ... Stoppa!”Vila mellan uppsättningarna, tanka och känn dig inte nere om du helt enkelt inte kan driva igenom en hel träning eller behöver bromsa din rutin på grund av trötthet.Som Purdy påpekade när hon släpptes från sjukhuset den 31 oktober: ”Det finns ingen anledning att skada oss själva att bli starkare.”
Tillbaka till introEn av de svåraste att uttala idrottsskador har varit i nyheterna den här veckan efter sjukhusvistelsen av den paralympiska snowboardåkaren Amy Purdy. Vinnaren av bronsmedaljen vid de paralympiska vinterspelen 2014 återhämtar sig efter ett allvarligt tillstånd som kallas rabdomyolys.
Rabdomyolys (säg det hos oss: raab-doh-my-oh-LIE-sus) är ett tillstånd som vanligtvis beror på en allvarlig muskelskada eller överansträngning, förklarar idrottsmedicinsk specialist Dr. Steve Yoon, chef för ortobiologi och regenerativ medicin vid Kerlan-Jobe ortopediska klinik i Los Angeles. Dr. Yoon säger att rabdomyolys inträffar när muskler "släpper ut ett protein som kallas myoglobin i blodomloppet som kan förknippas med värk, svullnad i extremiteter, svaghet och eventuellt nedsatt njurfunktion.”Enligt en studie från 2004 som citerats av Physiopedia rapporteras uppskattningsvis 26 000 rabdomyolysfall årligen i Amerika.
Forskare inom idrottsmedicin uppskattar att cirka 33% av fallen med rabdomyolys resulterar i njursvikt. Ytterligare konsekvenser kan inkludera hjärtarytmier, hjärtstillestånd och, även om de är sällsynta, döden.
Enligt Purdys Instagram-uppdateringar släpptes hon på måndag efter att ha varit på sjukhuset i nästan en vecka. ”Jag var så stark fram till förra lördagen, nu kan jag knappt röra armarna utan trötthet. Jag kommer att vara nacke djupt i läkning. Återhämtningen på detta antas ta lite tid sedan muskelfibrerna i båda överarmarna skadades. Men allt detta är mindre jämfört med vad det kunde ha varit!”Publicerade hon på Instagram den 31 oktober.
Om de fångas snabbt och behandlas innan symtomen blir utom kontroll kan de som lider av rabdomyolys överleva utan varaktig skada. Här är fem saker du behöver veta om rabdomyolys - inklusive hur du upptäcker det, vad du ska göra om du får det, hur man behandlar det och hur man förhindrar att det händer dig.
En av de första sakerna som en person med rabdomyolys vanligtvis kommer att märka, säger Dr. Yoon, är värkande muskler och trötthet. Vissa drabbade kommer att krita upp detta till att vara på rätta efter en tung träning, så detta kännetecken kan gå obemärkt förbi. Men när lemmarna börjar svälla - som Amy Purdys arm gjorde, efter en särskilt ansträngande uppsättning pull-ups - börjar människor fånga att något inte är helt rätt i kroppen.
Andra symtom på rabdomyolys inkluderar brunfärgad urin - ett resultat av att överflödigt myoglobin och kreatinkinas elimineras från kroppen - samt illamående, kräkningar och feber.
Överansträngning och trauma är de typiska synderna. Att göra idrott med hög uthållighet eller aktiviteter med tunga lyft kan öka risken. (Trots en populär missuppfattning har CrossFitters ingen högre förekomst av rabdomyolys än kraftlyftare, gymnaster eller rugbyspelare.)
Enligt National Collegiate Athletic Association kan man hoppa in i ett intensivt träningspass efter en ledig period, gradvis överbelasta en muskelgrupp med snabba reps till att misslyckas inom ett träningspass och trycka förbi trötthet i ett försök att komma i form ASAP. risk för rabdomyolys. Dr. Yoon säger att vissa mediciner och fysiska tillstånd också kan göra kroppen mer sårbar för tillståndet: paracetamol och antihistamin har varit inblandade i fall av rabdomyolys. Så har psykiatriska läkemedel (nämligen antipsykotika och vissa antidepressiva medel), statiner och olagliga ämnen, som kokain och heroin.
Dehydrering är en stor bidragsgivare till rabdomyolys, säger Dr. Yoon, så ansträngning i höga temperaturer kan skapa en perfekt storm. Vissa infektioner, som influensa och herpes, har också kopplats till tillståndet.
Dessutom visar studier att alkoholkonsumtion ökar känsligheten för rabdomyolys genom att störa balansen av elektrolyter i kroppen och öka uttorkningen. I sällsynta fall kan överdriven konsumtion av koffein också leda till problemet.
I de flesta fall behandlas rabdomyolys med en intravenös saltlösning som hjälper till att spola överflödigt myoglobin från blodflödet samtidigt som det återfuktar kroppens celler, säger Dr. Yoon. Detta hjälper till att lindra stress från njurarna när de bearbetar överdrivet myoglobin som frigörs från muskler.
I vissa extrema fall kan dialys rekommenderas för att förhindra njursvikt. Och om en muskelgrupp eller kroppsdel upplever en extrem cirkulationsförlust kan läkare ingripa kirurgiskt för att lindra trycket via ett förfarande som kallas fasciotomi.
Dr. Yoon råder att följa Purdys ledning och gå till akutmottagningen om du märker muskelsvullnad eller om din urin är mörkare än normal färg. (Ju tidigare du ses av en läkare, desto snabbare får du den saltlösning IV som kan rädda dina njurar.)
Om du är osäker är det aldrig en dålig idé att boka ett möte med din allmänläkare inom 24 till 48 timmar. Han eller hon kan avgöra om du behöver omedelbar hjälp - och kan en ER-doktor - genom att testa ditt blod för höga nivåer av kreatinkinas, som spikar när en muskel spiller sina proteiner i blodet efter en traumatisk skada eller överansträngning.
Håll dig hydratiserad, råder Luga Podesta, MD, chef för idrottsmedicin vid St. Charles Ortopedi i New York.
American College of Sports Medicine rekommenderar att man dricker 16 till 20 uns vätska 4 timmar före en atletisk händelse och 8 till 12 uns vätska inom 15 minuter efter att du har börjat träna.
Om du träffar leden, gymmet, vattnet eller AstroTurf i mindre än en timme, sikta på att kasta tillbaka mellan 3 och 8 flytande uns vatten var 15 till 20 minuter. Något längre och du vill skjuta för 3 till 8 flytande uns av en sportdryck - som innehåller kolhydrater, salt och kalium för att hålla dig tillräckligt drivande - var 15: e till 20: e minut.
"Korrekt hydrering kan vara en konst," säger Dr. Medger Podesta. “Om du inte är säker på om du är ordentligt hydratiserad, kontrollera din urins färg. Ju mörkare det är, desto mindre hydratiserad är du. Helst bör den vara klar eller ljusgul.”
Ett annat användbart sätt att se till att du inte ger dig åt samma öde som Purdy? Ta de råd hon gav på sitt Instagram-konto under behandlingen: "Du måste lyssna på din kropp ... när den säger att du ska sluta ... Stoppa!”
Vila mellan uppsättningarna, tanka och känn dig inte nere om du helt enkelt inte kan driva igenom en hel träning eller behöver bromsa din rutin på grund av trötthet.
Som Purdy påpekade när hon släpptes från sjukhuset den 31 oktober: ”Det finns ingen anledning att skada oss själva att bli starkare.”
Ingen har kommenterat den här artikeln än.