Varje år förvärras politisk korrekthet. Vi kan inte säga något som kan skada någons känslor, även om det är sant. Och tänk inte ens på att göra någonting som kan få någon att känna att de kan vara annorlunda. (Nyhetsflöde: Vi är alla olika.)
På grund av politisk korrekthet är objektiva sanningar förbjudna även om det att tala dem kan hjälpa människor att bli bättre. Hälsoutövare kan inte berätta för patienter att övervikt kan minska livslängden och öka sina chanser att utveckla typ 2-diabetes, hjärt-kärlproblem och till och med depression.
Att berätta för människor dessa saker, även om det är baserat på sund vetenskap, är inte längre acceptabelt eftersom det får dem att må dåligt.
Men vet du vad? Kanske borde de må dåligt.
Att må dåligt är inte alltid en dålig sak. Det är den bästa drivkraften bakom förändring. Om du säger till mig att jag riskerar att dö ung, känner jag mig dålig också. Och det skulle vara ett nödvändigt steg mot bättre hälsa.
En annan bieffekt av extrem politisk korrekthet är att vi inte kan säga att människor är överviktiga bara för att de åt för mycket mat. Nej, vi måste säga till dem att det inte är deras fel, att fetma inte är ett självpålagt tillstånd som inträffade på grund av de val de gjorde varje dag i flera år, utan snarare en sjukdom.
Låt mig vara trubbig: Fetma har mer gemensamt med att vara beroende av cigaretter än med förkylning. Du “fångar” eller utvecklar en sjukdom främst på grund av faktorer som du inte kan kontrollera.
Du får ett kraftigt viktöverskott till följd av de beslut du fattar: matval, matmängder och fysisk aktivitet. Lite som hur du bestämmer dig för att lägga den cigaretten i munnen.
När det gäller sociala normer är det dock en enorm skillnad mellan vår behandling av fetma och rökning. Eftersom fetma påverkar hur du ser ut, anses det vara diskriminerande eller hatligt att påpeka de problem som är förknippade med det.
Du kan påpeka problemen med rökning hela dagen och ingen kommer att slå ett öga. Men prata om fetma högt och du kommer omedelbart att märkas som en stor.
Men fetma är förknippat med en högre dödlighet. Det är faktiskt. Du kan hitta dussintals studier som visar en mycket stark koppling mellan fetma och hjärt-kärlsjukdomar och diabetes samt kortare livslängd. Cancer också.
Att påpeka det är inte hat. Hat skulle dölja det för dig så att du inte gör något åt det.
För att lösa ett viktproblem är det första att göra att ta personligt ansvar för att komma till den punkten. Med undantag för några sällsynta undantag är människor överviktiga bara för att de åt mer än de behövde under en längre tid.
Detta har visats vetenskapligt. Till exempel kan Duvigneaud et al. drog slutsatsen att ”den främsta orsaken till fetma är den kroniska överkonsumtionen av energi jämfört med energiförbrukningen (1).”
Vi kan titta på både historia och modern medicin för att förstå detta bättre. Av andra miljoner krigsfångar i koncentrationslägren var ingen överviktig under andra världskriget. Faktum är att alla var järnvägstunna. Av dessa miljoner hade många sannolikt de genetiska faktorer som kunde öka risken för fetma, men alla var magra.
Naturligtvis är det ett extremt exempel, men det illustrerar att det att ha ett mycket lågt kaloriintag och en hög fysisk aktivitet kommer att leda till drastisk viktminskning hos alla. Det är bara att hitta nivån på båda som är tillräckliga för att leda till fettförlust.
Ett annat exempel är den betydande viktminskningen hos patienter som genomgår bariatrisk kirurgi. Den främsta anledningen till den ursprungliga viktminskningen är det faktum att du helt enkelt inte kan äta mycket mat. Överätning leder i de flesta fall till att kasta upp. Det minskar också hungern dramatiskt. Båda dessa saker leder till en minskning av kaloriintaget.
De som genomgår bariatrisk kirurgi kommer att få tillbaka vikten om de återgår till sina gamla matvanor (med tiden kan du tolerera mer och mer mat även med operationen) och börja öka portionerna eller äta mer kaloritäta livsmedel.
Trots att de troligen har sämre hormonella förhållanden för att bli överviktiga, förlorar en stor majoritet av dem som får operationen fortfarande fett, vilket illustrerar att konsumtion av för mycket mat är den främsta orsaken till fettansamling.
Det finns dock goda nyheter. Om dina beslut är den främsta anledningen till att få fett kan dina beslut också vara lösningen.
Du har antagligen hört något så här förut: ”Men jag äter inte riktigt mer än andra människor.”
Det finns överviktiga människor som svär att de inte äter mycket. Jag har jobbat med hundratals av dem. Och alla har sagt att de äter "normalt" eller att de inte äter mer än sina smalare vänner och familjemedlemmar.
Ljuger de? Inte nödvändigtvis. De kan äta en normal VOLYM mat medan de utan att känna till konsumerar en större mängd kalorier.
Idén att äta en ”normal” mängd - eller äta lite, mycket, mer eller mindre - är alldeles för vag. Dessa termer är inte adekvata när det gäller att kvantifiera näringsintaget.
Varför? Att ha en kalorifattig gryta kan få dig att känna att du har ätit mycket, medan du har en hög med kalorifattiga kakor kan få dig att känna att du har ätit väldigt lite.
Mat kan bedra när du mäter det efter ditt upplevda intag, särskilt när det intaget mestadels består av mat som inte innehåller mycket volym eller näring.
Om din aptit förblir hög - även efter att ha ätit en stor mängd kalorier (men måltider med låg volym) - kanske du tror att du har ätit väldigt lite. Men om din aptit är trubbig efter att ha ätit en mycket mättande måltid (med mycket färre kalorier) kanske du tror att du har ätit mycket.
Så det är inte konstigt att många rapporterar att de inte äter mer än andra. De använder kanske det som de KÄNNER som en barometer för hur mycket de har ätit.
Men då finns det problemet med underrapportering. Och det har studerats ... mycket.
Forskning visar att överviktiga individer underrapporterar kaloriintag mer än smalare. Deltagarna ombads att fylla i en näringsdagbok för att studera detta. Och ju mer överviktiga deltagarna var desto lägre jämfördes det rapporterade kaloriintaget med verkligheten (2).
Jämfört med individer med normalvikt och de som lider av anorexi, rapporterar överviktiga personer matintag. I en studie rapporterade individer med normal vikt korrekt matintag (lätt överrapportering). Och som du kanske gissar rapporterade personer som lider av anorexi över matintag (åt mindre än de rapporterade) ännu mer. Överviktiga individer underrapporterade matintag med 16 procent (3).
Varför händer detta?? Forskare från en annan studie kan ha svaret. De fann att överviktiga individer underrapporterade eftersom de inte utvärderar delstorleken korrekt eller inte rapporterar mellanmål (4).
En klassisk studie undersökte överviktiga personer som inte kunde gå ner i vikt trots att de hade en diet på "1200 kalorier per dag" och tränade regelbundet. Visar sig att deras ämnesomsättningshastighet var normal för deras längd och vikt, men de underrapporterade sitt matintag med hela 47 procent. De överskattade också sin aktivitetsnivå med 51 procent (5). De åt bokstavligen dubbelt så mycket som de rapporterade och tränade hälften så mycket.
Så det verkar som om vi har ställt fel frågor. Frågan ÄR INTE människor som är feta för att de äter för mycket? Eftersom svaret (för de allra flesta) är ett rungande ja.
En bättre fråga är varför? Vad är det som får överviktiga människor att uppfatta sitt matintag annorlunda? Är det för att de aldrig har vägt, mätt och spårat noggrant vad de har konsumerat? Eller beror det på att det de väljer att äta aldrig riktigt uppfyller?
Svaret är sannolikt en kombination av båda.
Människor stryker överätande med binging. Medan binging är en extrem form av överätning, är det inte det enda sättet att äta för mycket, det är inte heller det vanligaste sättet att äta för mycket.
Överätning innebär helt enkelt att ta in mer än din kropp behöver för att behålla din nuvarande kroppssammansättning. Om du bibehåller din kroppsfettnivå på 2500 kalorier per dag är det att äta 3000 kalorier per dag för mycket. Om inte din aktivitetsnivå stiger för att matcha den, kan konsumtionen leda till fettökning ... även om det kan vara mycket gradvis och knappt märkbart.
Låt oss nu säga att du spridda dessa kalorier ganska jämnt under dagen. Du äter fyra måltider (tre huvudmåltider plus ett mellanmål). Det är bara ett överskott på 125 till 187 kalorier per måltid. Det verkar kanske inte så mycket - speciellt om maten har låg volym och har låg näringstäthet.
Överviktiga personer ljuger inte om sitt matintag. Ibland inser de bara inte den verkliga mängden av vad de äter och skillnaden i kalorier mellan olika typer av livsmedel ... till och med friska.
För många år sedan tränade jag en boxare som behövde gå ner i vikt. Efter att ha varit på diet i fyra veckor hade hans vikt inte flyttat sig. Jag förstod inte varför eftersom killen var väldigt disciplinerad. En dag gick vi till lunch tillsammans och han drack två stora glas apelsinjuice. Jag frågade honom om han drack mycket juice. Han svarade: ”Fyra till fem glas per dag.”
Naturligtvis var juice inte i hans dietplan. Och de fyra till fem glasen tillförde cirka 800-900 kalorier till sin dagliga summa! Inte konstigt att han inte gick ner i vikt.
Människor som inte verkar gå ner i vikt är ofta inte medvetna om att deras vanliga konsumtion av vissa saker har en kalorieffekt. Det är verkligen det som skiljer en "hälsosam" diet från en diet som gör att du kan förlora fett. Näringsrika livsmedel mäts ofta inte i lämpliga serveringsstorlekar eller räknas till och med som en del av dagens totala kaloriintag.
Vem som helst kan hamna i den här fällan genom att glömma den kaloriska "kostnaden" för hälsosamma saker de har ätit i flera år.
Här är några av de största synderna: Oljor som du kan lägga till sallader och kokta måltider, handfull nötter, feta köttstycken, stora portioner ost, dadlar, honung och andra kaloririka ingredienser som kan läggas till recept.
Även om du inte splurgar, kan du mycket väl äta för mycket. Och om du konsumerar till och med ett litet överskott varje dag i flera år, kommer det så småningom att ackumuleras till en betydande mängd fett.
Hormoner klandras ofta för fettökning och oförmågan att förlora fett. De spelar en roll, men de är ofta inte oberoende av att äta för mycket. Kort sagt, många av de hormonella problemen som gör det svårare att förlora fett orsakas av det som gjorde dig fet i första hand: kronisk överätning.
När vi tänker på hormonerna som påverkar vår förmåga att förlora fett, tänker vi normalt på insulin, leptin, kortisol och sköldkörtelhormoner. Så låt oss titta på var och en av dem individuellt.
Det är förmodligen det mest skadade hormonet i människokroppen. Och om du frågar en keto-dieter om det, kommer de att berätta att det är "fettförhöjningshormonet.”
Men insulin gör dig faktiskt inte fet. Ja, det är ett "lagringshormon" så det är lätt att anta att mer insulin motsvarar mer fettökning. Men i verkligheten kan insulin bara leda till lagring av den energi du förbrukade. Du kan inte lagra mer kalorier än vad du har ätit. Så det är fortfarande en fråga om att äta mer än vad din kropp behövde.
När vi pratar om insulin och viktökning, brukar vi tala om att insulinresistens är problemet. Insulinresistens innebär att dina celler inte svarar bra på insulin och som ett resultat måste du producera mer av det för att få jobbet gjort.
Om du är insulinresistent och äter en måltid, släpper du ut mer insulin än någon som är insulinkänslig (speciellt om måltiden hade högre kolhydrater). Som ett resultat förblir insulinet förhöjt längre.
Varför är det relevant? För när insulin höjs över baslinjen är kroppen mindre effektiv att mobilisera lagrad energi. Det kan fortfarande göra det, men i mindre utsträckning. Det betyder att det är lite svårare att förlora kroppsfett.
Förstå att insulinresistens inte leder till mer energilagring. När du är insulinresistent behöver du mer insulin för att göra samma jobb. Huvudskillnaden är hämningen av fettmobilisering på grund av den förlängda tiden under vilken insulin höjs.
Även om det finns många faktorer som kan leda till insulinresistens, är de två viktigaste kronisk insulinhöjning och att fylla i energilagerna. Om du alltid producerar massor av insulin kan dina celler bli mindre känsliga för detta hormon. Du behöver mer och mer för att få jobbet gjort.
Vad kommer att leda till överdriven insulinproduktion? Äter för mycket, för ofta. Och för mycket mat som ökar blodsockernivån.
Den andra faktorn är att energireserverna (muskler, lever, fettceller) fylls på. När du äter en måltid kommer blodsockernivån och / eller blodfettsyran att öka. Kroppen släpper ut insulin för att rensa blodet från dessa näringsämnen.
Men om energibutikerna är fulla kan du inte skicka näringsämnena någonstans. Kroppen reagerar genom att släppa ut ännu mer insulin för att försöka tvinga kroppen att lagra dessa näringsämnen. Så småningom kan det leda till att nya fettceller skapas.
Vad kan orsaka att dessa energireserver är fulla? Vad sägs om att äta för mycket?
Så överätning kan lätt leda till insulinresistens. Det är därför det finns en högre förekomst av typ 2-diabetes bland överviktiga individer (6) (7) (8).
Det är ett hormon som frigörs av adipocyterna (fettceller). När den når hjärnan ansluter den sig till leptinreceptorer och berättar i huvudsak hjärnan att vi är väl matade. Metabolism förblir normal, din aptit hålls under kontroll, etc.
Om du går på diet, ju mer du förlorar fett desto mindre leptin frigör fettcellerna. Det är ett sätt att berätta för din hjärna att du inte får tillräckligt med energi och att du måste göra något åt det. Om leptin är tillräckligt lågt tillräckligt länge kommer kroppen att öka hungern för att tvinga dig att konsumera mer näringsämnen.
Ju mindre leptin du producerar, desto hungrigare blir du. Om det förblir lågt tillräckligt länge kan det till och med bidra till att din ämnesomsättning saktar ner.
Ju fylligare fettcellerna är, desto mer leptin producerar du. I teorin bör överviktiga individer producera massor av leptin, vilket också bör döda deras aptit och leda till en blixtsnabb metabolism, eller hur? Men det är inte precis vad som händer.
I själva verket producerar överviktiga människor så mycket leptin att de desensibiliserar sina leptinreceptorer. Hjärnan slutar svara på leptin. Även om de producerar mycket av det är resultatet detsamma som om de inte producerade mycket. De blir hungriga, de äter för att tillfredsställa den hungern och deras ämnesomsättning blir inte tillräckligt kraftfull för att motverka den.
I det här fallet, ja, hormoner gör det svårare att förlora fett. Men det leptinproblem som de har beror faktiskt på deras viktökning.
De överproducerade leptin eftersom de åt för mycket för länge, vilket gjorde att deras fettceller blev helt mättade. Sedan när deras celler var mättade producerade de nya fettceller, vilket innebar ännu mer leptin. Med tiden ledde detta till leptinmotståndet som nu gör det svårare att förlora fett.
Det är inte genetiskt. Det beror på år av dåliga matvanor.
Det är lätt att skapa en koppling mellan låga sköldkörtelnivåer och fetma. När allt kommer omkring reglerar sköldkörtelhormoner (mestadels T3) ämnesomsättningen - en stor del av din dagliga energiförbrukning.
Sköldkörtelhormoner reglerar basal metabolism, termogenes och spelar en viktig roll i lipid- och glukosmetabolism, matintag och fettoxidation (9). Teorin är att när du har hypothyroid sänks din ämnesomsättning, vilket innebär att du bränner mindre fett och lagrar det lättare. Detta leder till viktökning.
Det låter enkelt och elegant, men det är inte så enkelt som det.
För det första leder hypotyreos i sig bara till en liten viktökning. Det skulle verkligen inte förklara att man bär ytterligare 100 kilo fett. Hypotyreoidism är verkligen en riskfaktor som ökar chanserna att bli överviktiga, men i sig räcker det inte.
Ännu viktigare, i de flesta fall är det vad du gjorde för att gå upp i vikt i första hand som orsakade hypotyreos.
Ny forskning har visat att överskott av leptinproduktion hos överviktiga individer är en av de främsta orsakerna till hypotyreos hos dessa individer (10). En annan orsak är fettcellernas frisättning av inflammatoriska cytokiner som minskar jodupptagningen, vilket leder till lägre sköldkörtelhormonproduktion (sköldkörtelhormoner är gjorda av jod och tyrosin).
Så, som leptin- och insulinproblem, kommer sköldkörtelproblemen hos överviktiga personer oftare att orsakas av det som gjorde dem överviktiga i första hand eller själva fetman.
Denna idé att kortisol kommer att göra dig fet populäriserades av Charles Poliquin. I hans system (Biosignature, sedan Metabolic Analytics) är lagring av för mycket fett i buken ett tecken på hög kortisol.
Men kortisol är faktiskt ett fettförlusthormon. En av dess huvudfunktioner är mobilisering av lagrad energi (glukos, fettsyror och aminosyror). Det är inte ett fettförstärkande hormon.
Om kortisol blir kroniskt förhöjt kan det göra fettförlust svårare genom att minska omvandlingen av T4-sköldkörtelhormonet till T3-sköldkörtelhormonet, vilket kan minska ämnesomsättningshastigheten. Men det kommer inte att göra dig överviktig genom att minska ämnesomsättningen med cirka 5%.
Så hemskt som det är att överväga offer för nazistiska koncentrationsläger, tror du inte att de hade höga kortisolnivåer?
Du kan inte minska hormonernas inverkan på fettökning och förmågan att förlora fett. Men hos de flesta överviktiga individer orsakas dessa hormonella problem antingen av kronisk överätning eller själva fetman. Det här är goda nyheter. Det betyder att du kan ta ansvar och göra något åt det.
Ungefär som cigarettberoende är fetma ett självpålagt tillstånd. Men eftersom det påverkar det fysiska utseendet uppfattas det som hatligt eller diskriminerande att säga att fetma kan förebyggas och vändas.
Att vara överviktig gör ingen person värre än en smalare person. Precis som att röka inte gör dig till en underlägsen människa. Men övervikt ökar dock risken för allvarliga hälsoproblem. Lösningen på problemet är enkel och helt beroende av dina handlingar.
Du behöver inte passa in i de förhärligade och ouppnåbara skönhetsmodellerna vi ser i media, men även måttlig fettförlust är förknippad med en signifikant minskning av hälsoriskerna.
När det gäller viktkontroll, liksom de viktigaste frågorna i våra liv, är att ta personligt ansvar nyckeln till empowerment och förbättring.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.