När du har en mystisk kroppsbyggande sjukdom, som du ska ringa? Tja, absolut inte Ghostbusters; verkligen inte den a-hål Dr. Phil, och definitivt inte Dr. House (för han är fiktiv). Nej, du ringer till Dr. Lonnie Lowery.
En 30-årig kroppsbyggare blandade sig in på universitetets näringscentrumkontor för att träffa idrottsnäringen. Han stod i dörren, tio minuter för sent för sitt planerade möte. Trots hans tröga uppförande fanns det allvar i hans ansikte. ”Tja, läkaren säger att jag gör det inte ha mono, sa han frustrerat. ”Och jag är inte anemisk. Ändå kan jag bara inte få mig ur soffan! Glöm träning, jag kan knappt bli tillräckligt motiverad för att komma ut ur dörren för arbete.”
När han satt på nutritionistkontoret lutade han sig framåt i sin stol, ”Dude, jag är krossad hela tiden och jag blir liten. Min familjedoktor sa att det kan vara näringsrikt och du är mannen när det gäller de här sakerna. Du måste hjälpa mig, bodybuilding är mitt liv!”
Under de senaste åtta veckorna - den nu 200 pund kroppsbyggaren - som vi kommer att kalla Larry, hade gått från träning fem dagar i veckan och gjort dagliga löpbandstillfällen före frukost till sitt nuvarande tillstånd.
Han hade just flyttat till området för att starta ett nytt jobb som entreprenör och återställa äldre hem. Larrys flickvän flyttade inte till den här nya platsen med honom. De vikter han använde i gymmet började minska (genom självrapport) efter att ha fått influensa för ungefär två månader sedan, men några verkliga förändringar var svåra att bedöma eftersom han inte hade haft tid att studsa tillbaka på grund av en nyligen förkyld huvud.
På frågan om han kände att han tränade för mycket före sina nuvarande symtom svarade klienten: ”Jag har alltid tränat så hårt! För mig går det hårt eller går hem!”Larry rapporterade också att han hade ätit som han alltid gjort, tills han för bara två veckor sedan tappade aptiten.
En legitim näringsbedömning, diagnos och plan innebär en ganska omfattande session samt uppföljningsarbete med andra licensierade utövare och en del forskning. När det gäller idrottare behövs också ytterligare frågor och erfarenheter. Hans "vanliga kroppsvikt" (% UBW) var 95% och "procent ideal kroppsvikt" (% IBW) var 125%. Således var Larry mindre än sitt vanliga jag med cirka 10 pund men fortfarande mycket större än den genomsnittliga Joe. Inga basdata för kroppssammansättning var tillgängliga, så hudveck och bioimpedans utfördes, vilket resulterade i 12% respektive 15% fett.
Medan han svarade på introspektiva frågor på ett utvärderingsformulär, rapporterade Larry att han hade fått cirka 7-8 timmars sömn per natt innan han "blev sjuk". På senare tid har han varit ”obekväm” och inte sovit bra. Han rapporterade också en stressnivå på fem på en sju-punktsskala och inga kosttillskott som religiösa metoder, mediciner eller matallergier och intoleranser. Larry deltog för närvarande inte i någon form av målmedveten atletisk återhämtning.
Trots den senaste längdskidåkningens flytt till en ny bostad var hans diet inte särskilt begränsad eller förändrad på något sätt, baserat på en "typisk dag" -återkallelse och snabb visuell genomsökning. Han åt frukt (två portioner dagligen) och grönsaker (fyra portioner dagligen) i större mängder än de flesta klienter. Magert kött och ägg konsumeras regelbundet. Måltider hoppades sällan över före symtom och delstorlekarna var lämpligt stora. Klienten beskrev sig också som en “anständig kock.”
När det gäller kosttillskott konsumerade Larry kreatin och kväveoxid-koffeinprodukter före träning. Han hade inte lagt om sitt proteinpulver på grund av det senaste flyttet och det nya schemat, vilket ledde honom att lita på proteinstänger istället.
Utbildningsavsnittet i utvärderingsformuläret avslöjade att förutom Larrys lyftfrekvens på fem dagar per vecka och dagliga löpband, var hans intensitet (med upplevd ansträngning) typiskt betygsatt till 18 på en 20-punkts skala och hans sessioner varade 75 -90 minuter. Detta var oförändrat under tre år.
Hans kliniska undersökning och blodarbete var mestadels obemärkliga, baserat på en kort diskussion med sin läkare. Endast kreatinkinas, ALT och AST var något förhöjda. Familjeläkaren beskrev det som ”misstänkt leverstress”, men att Larry förnekade missbruk av anabola steroider.
Även om det inte är ovanligt att läsa upp speciella fysiologiska och näringsmässiga frågor efter ett möte, ledde personlig förtrogenhet med detta scenario idrottsnäringen direkt till sin bokhylla. Han tog ner en lärobok som heter "Enhancing Recovery" (Kellmann, 2002) för att uppdatera sitt minne. Tillsammans med en hårddisk full av studier av forskare som Dr. Andy Fry, han hade den bakgrundsinformation han behövde.
Även om idrottsnäringsexperter - även med doktorsexamen och / eller tillstånd att utöva näring - inte är läkare och inte försöker med medicinska diagnoser (näringsdiagnoser är helt olika), finns det flera faktorer föreslå att Larry förmodligen hade överträningssyndrom.
För det första kan troligen några stora medicinska orsaker till trötthet eller viktminskning uteslutas. Enligt Larrys läkare var hans fysiska undersökning och blodarbeten mestadels normala och tog diabetes och anemi ur bilden. (En närmare titt på serumferritin kan fortfarande ha krävts när det gäller järnstatus och trötthet men hans köttintag tyder på att detta inte är ett problem näringsmässigt. Och han tappade inte heller glykogen. Slutligen var sköldkörtelstatus uppenbarligen normal.)
För det andra kommer förhöjda vävnadsenzymer från skelettmuskler och inte bara från levern. Steroidkommentaren från husläkaren kan ha avslöjat ett element av okunnighet eller partiskhet. Dessa är vanliga markörer för muskelsårighetsrelaterad mikrotrauma. En blodtagning inom en dag eller två efter lyft kan lätt tolkas felaktigt.
För det tredje är frekventa övre luftvägsinfektioner (URTI) eller influensa vanliga för överträning på grund av ett deprimerat immunsystem.
Fjärde, och nyckeln till hela bilden, är Larrys värd för de senaste stressfaktorerna. Att flytta till en ny stad, förlust av en flickvän och att starta ett nytt jobb - särskilt ett med handarbete - är allvarliga affärer. Det här är stressfaktorer som sänker tröskeln för överträning. Även om Larry alltid hade tränat med samma frekvens, intensitet och varaktighet, gjordes det inte alltid i hans för närvarande komprometterade sociala och emotionella tillstånd. Hans höga totala träningsvolym var förmodligen nära hans tränningströskel, även i de bästa tiderna.
Under nästa månad och två uppföljningssessioner tvingade Larry sig att avstå från att träna. Hans vävnadsenzymer (CK, ALT, AST) normaliserades och han förlorade bara ytterligare ett pund. Inga ytterligare huvudförkylningar inträffade. Efter fyra veckors vila började han träna långsamt igen.
Han övervakade intensitet (frekvens av upplevd ansträngning, poundage), hunger, motivation att träna och sömnkvalitet i en daglig logg. Under sin lediga månad fokuserade han på att utveckla sin diet, tillsätta fiskoljor, ett vassle-kaseinprotein pulver (det visade sig att hans proteinstänger var kollagenbaserade och ganska värdelösa) och lite kamomillte eller melatonin före sänggåendet som en del av en kvällssovritual. Han övervägde till och med glutamin på grund av den utbildning han hade fått om hur muskelnivåerna sjunker under överträning.
Även om han fortfarande inte hade någon flickvän, var hans jobb nu stabilt, hans lägenhet var snyggt inrättad och han pratade regelbundet med den lokala gymägaren och hans kompisar. Larry köpte lite avslappnande musik som han lyssnade på efter att ha lyft medan han sträckte sig.
Han gick till och med till en lokal massoterapeut för lite djupvävnadsmassage - två gånger i månaden. Han upptäckte att han i veckan sjungade lite för att återuppta träningen. ”Jag antar att jag bara inte tog hand om mig själv, med tanke på allt som har hänt i mitt liv. Tack, doktor! Jag känner mig som jag igen! Booyah!”
• Även om överansträngning är en ibland nödvändig del av ens träningskarriär, och hela överträningskonceptet blir överskylt av tuffar som letar efter en ursäkt, det är verklig och kan krossa en idrottsman i upp till åtta veckor med liten förbättring när spiralen är igång.
• Kost enbart kan inte fixa överträning. Man kan inte helt enkelt äta den typ av miljö som ses i denna fallstudie. Inblandningen och hänvisningarna till och från en läkare var viktigt.
• Var försiktig med livsstressorer som är kända för att sänka överträningströskeln. Det finns en känd, potent koppling mellan sinnet och kroppen (neuro-endokrina systemet).
• Se efter förlust av träningsentusiasm, aptit, sömnstörningar och upprepad huvudförkylning eller sjukdom (vilket tyder på immunsuppression). Dessa övervakas enkelt på en sju-punkts skala i en träningslogg (mycket, mycket låg till mycket, mycket hög). Ta en till sju lediga dagar om dina siffror är konstant lägre.
• Ta hand om dig själv! Använd återhämtningstekniker (isskada leder, kyl dina jetstrålar och sträck dig i 15 minuter efter träningspasset, ta 30 minuter att meditera eller gör progressiv avkoppling på morgonen eller kvällen, använd varm-kall kontrastduschar osv.). Matcha dessa ansträngningar till din träningsstress. Idealiskt bygga upp till hög träningsfrekvens och intensitet (total volym); du kan inte ha båda hela tiden. Periodisera träningsmål och cykler.
• Tänk på kosttillskott eller receptfria läkemedel som minskar inflammation eller stresshormoner, hjälper dig att sova, stöder muskelmassa och immunfunktion, eller som återuppbygger utarmade glykogenreserver.
Ganska högdoserade fiskoljor (3-5 g EPA + DHA), en kopp dubbelpåse (dubbelt starkt) kamomillte före sänggåendet, melatonin, vassle eller en vassle-kaseinblandning före sänggåendet, en antihistamin tablett, grenade aminosyror eller vassledrycker för dagliga snacks, stärkelser i mitten eller efter träningen (50-100 g). Lita inte på stimulanter ensamma för att fortsätta köra framåt.
• Att vara ärlig mot dig själv, inse att det tar 4-8 veckor från gymmet att återhämta sig med sant övertränningssyndrom. Förhindra denna utökade fördröjning genom att schemalägga upp till en veckas ledighet mellan dina (8-12 veckors) mesocykler.
Larry vann på andra plats i två regionala bodybuildingevenemang.
1. Fry RW, Grove JR, Morton AR, Zeroni PM, Gaudieri S, Keast D. Psykologiska och immunologiska samband mellan akut överträning. Br J Sports Med. 1994 dec; 28 (4): 241-6
2. Stek AC, Kraemer WJ. Motståndsträning överträning och överbelastning. Neuroendokrina svar. Sports Med. 1997 februari; 23 (2): 106-29.
3. Fry AC, Kraemer WJ, Ramsey LT. Hypofys-binjur-gonadal svar på högintensiv motståndsträning överträning. J Appl Physiol. 1998 december; 85 (6): 2352-9.
4. Stek AC, Schilling BK, Weiss LW, Chiu LZ. beta2-adrenerga nedreglering av receptorer och prestationsminskningar under överinträning med hög intensitet motstånd. J Appl Physiol. 2006 dec; 101 (6): 1664-72.
5. Guadagni M, Biolo G. Effekter av inflammation och / eller inaktivitet på behovet av protein i kosten. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009 nov; 12 (6): 617-22.
6. Kellmann M. Förhindra överträning hos idrottare i högintensiv sport och övervakning av stress / återhämtning. Scand J Med Sci Sports. 2010 okt; 20 Suppl 2: 95-102.
7. Lowery L, Forsythe CE. Protein och överträning: potentiella applikationer för fritt levande idrottare. J Int Soc Sports Nutr. 2006 5 juni; 3: 42-50.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.