Vad skulle du tro är den främsta orsaken till funktionshinder över hela världen? Artrit? Ryggont? Kanske cancer eller hjärtsjukdom? Bra gissningar alla, men inga gratiskort till Coachella åt dig.
Den främsta orsaken till funktionshinder över hela världen är depression, som i sin tur är en viktig bidragsgivare till några av de andra stora orsakerna till funktionshinder som du kanske bara har kastat ut där som gissningar.
Och tro inte U.S. får ett pass, att det är allt soligt i Philadelphia eller, för den delen, allt soligt i någon amerikansk stad. Bredvid Kina och Indien, U.S. är det mest deprimerade landet i världen, och 10% av alla läkarbesök är på något sätt relaterade till depression.
Naturligtvis finns det gott om behandlingar för depression, den vanligaste är kognitiv terapi (sitta med en terapeut på obestämd tid) och receptbelagda läkemedel. Hormonbehandling kan också ha några positiva effekter i vissa fall, liksom IV-ketamin och många andra mindre vanliga behandlingar.
När allt annat misslyckas försöker de ofta göra den utvattnade Frankensteins monster-saken där de hakar elektroderna vid sidan av patientens huvud och zappar den med ström för att orsaka ett hjärnanfall på 30 till 60 sekunder, målet är att "normalisera" patienten i 6 till 12 behandlingar.
Men nästan en tredjedel av patienterna svarar inte på någon terapi, och för dem som gör det är remissionsfrekvensen direkt ... ja, deprimerande.
Det som är nödvändigt är att medicin letar någon annanstans efter svar och det finns en ledtråd som fångat många forskares uppmärksamhet: det faktum att depression är mycket mindre vanligt i länder där människor äter mycket fisk.
De antidepressiva egenskaperna hos fisk har att göra med dess rika (åtminstone hos vissa arter) komplement av omega-3-fettsyror, specifikt docosahexaensyra (DHA) och eikosapentaensyra (EPA).
Du kanske vet allt om de antiinflammatoriska effekterna av dessa fettsyror i allmänhet, hur de har trombocytaktivitet och förbättrar hjärtfunktionen i allmänhet, eller att de förbättrar resultatet av kritiskt sjuka patienter med lungskada eller akut andningsnedsyndrom, eller någon av hundra andra bevisade eller påstådda fördelar.
Fettsyrans roll vid behandling av depression är inte lika känd, vilket är lite konstigt eftersom en av de första studierna som tittade på sambandet mellan fiskolja och psykiska störningar slutfördes 1999. I det gav forskare fiskolja till 30 maniska depressiva medel och 64% av dem rapporterade en markant förbättring jämfört med 19% på placebo.
Sedan dess har mer än 30 kliniska prövningar genomförts, de flesta visar otvetydigt att fiskolja hjälper till att behandla depression. Flera av dem använde dock fiskolja som ett tillägg för personer som redan tog receptbelagda antidepressiva medel med begränsad eller ingen fördel. På något sätt hjälpte fiskoljan antidepressiva medel att göra vad de annars inte kunde.
Men det har gjorts ett antal studier där fiskolja fungerade bra bara på sin ensamma, vilket visade positiva effekter vid behandling av vanlig depression, borderline personlighetsstörning, tvångssyndrom, postpartumdepression och uppmärksamhetsstörning.
En metaanalys av tio olika försök visade att fiskolja till och med hade en signifikant effekt på personer med bipolär sjukdom där det utjämnade humörsvängningarna som är karakteristiska för den psykiska störningen.
Även psykiskt oroliga barn och ungdomar har sett fördelar med fiskolja. Det tros till och med att "skydda" människor från självmordstankar.
Sedan finns det observationsbevis från Sherlock Holmesian-typen. Joseph Hibbeln, en psykiater vid NIH, tror att omega-3-fettsyror, eller bristen på dem, kan hjälpa till att förklara varför U.S. andelen depression ökar.
Eftersom amerikanerna alla är babadooked-out om mättade fetter och kolesterol, har de ätit mindre rött kött och ägg, som normalt är ganska bra källor till omega-3. De har också bytt till att använda oljor som majs, sojabönor och solrosor, som alla är anemiska när det gäller omega-3.
Naturligtvis kan du inte utesluta den psykiska förödelse som orsakas av vanligt gammalt modernt liv när det gäller den ökande depressionen, jag.e., social strid, politik, ekonomi, social distansering, ojämlikhet, TV-nyheter osv.
Det finns minst tre sätt omega-3-fettsyror kan hjälpa till med kognitiva störningar. Det första och mest grundläggande har att göra med den antiinflammatoriska effekten omega-3 har på nervceller, vilket har en direkt inverkan på depression.
En andra mekanism involverar cellpermeabilitet. Cellmembranen själva består delvis av omega-3, så att tillsätta mer omega-3 till blandningen, med tillstånd av fisk, andra höga omega-3-livsmedel eller fiskoljetillskott, gör cellmembranet smutsigare, jag.e. mer permeabelt.
Denna ökade permeabilitet gör att serotonin - den “må bra” kemikalien som för med sig meddelanden från en hjärncell till en annan - lättare kan passera genom membranen.
Den tredje mekanismen är lite mer komplicerad, men den involverar indirekt membranmodifiering genom modifiering av signalproteiner.
Doserna av fiskoljor som används i kliniska studier varierar från 0.5 gram per dag hela vägen upp till 10 gram per dag, men den höga änden av det intervallet är en outlier, som används i en studie av bipolära patienter för vilka forskarna tänkte att de var tvungna att dra ut de riktigt stora fiskoljepistolen.
En randomiserad studie försökte avgöra om 1 gram per dag, 2 eller 4 fungerade bäst och de bestämde sig för 4. En annan jämförde samma mängder och fann att 1 gram per dag fungerade bäst.
De flesta var dock överens om att 1 till 2 gram per dag fungerar bäst för att bekämpa depression.
Nästan alla receptbelagda läkemedel som används för att behandla depression och andra kognitiva störningar har betydande biverkningar, från mindre saker som illamående, muntorrhet, förstoppning och trötthet till mer allvarliga saker som förlust av sexuell lust, erektil dysfunktion och, till synes paradoxalt, ökade självmordstankar.
Fiskoljor har emellertid inga kända allvarliga biverkningar, även om försiktighet bör iakttas hos personer som tar blodförtunnande medel eller håller på att genomgå operation, eftersom omega-3-fettsyror är naturliga antikoagulationsmedel.
Här blir fiskvattnet grumligt. Problemet är att fisken varierar enormt med avseende på fettsyrahalten, med kallvattenfisk (lax, öring, sill, makrill, etc.) är fettsyramästarna.
Så säker, om du åt tre eller fyra portioner (3.5 uns per portion) av en eller flera av dessa arter av fet fisk per vecka, det kan gå långt när det gäller att behandla depression och du behöver förmodligen inte ta fiskoljetillskott.
Men som de flesta saker är det inte så enkelt.
För det första vet du ibland inte om fisken du äter är vild eller odlad på gården, och det kan finnas starka skillnader mellan de två, näringsmässigt och hälsosamt. Man tror allmänt att vildfisk, till exempel lax, har högre nivåer av omega-3-fettsyror än uppfödda gårdar.
Fiskodlare har emellertid på senare tid berättat för konsumenter att deras fisk innehåller mer omega-3-fettsyror. Det är möjligt, men det kommer ner till de enskilda jordbrukarna. De flesta matar fisk med högproteinpellets när de är unga, men byter till de dyrare fisk- och fiskoljeförstärkta pelletsen senare i fiskens livslängd.
När de gör bytet är det mycket individuellt, vilket förhindrar någon från att veta med viss säkerhet exakt vad fisken äter, omega-3-fettsyramässigt.
En studie fann enorma variationer i mängden fettsyror i två odlade laksvarianter eftersom omega-3-halten varierade från 717 mg till 1533 mg per 3.5 uns servering. Det är en skillnad på över 100%!
Om någon tvingade mig att göra en rekommendation genom att hota att slå mig i huvudet med en frusen makrill, skulle jag rekommendera att dela upp skillnaden genom att äta gårdsuppfödda på restauranger (speciellt eftersom det är allt de flesta serverar, hur som helst) och vilda på Hem.
Men även den metoden är lite tuff. Som jag sa är det svårt att veta hur många omega-3 du skulle få i en måltid och att äta fisk 3 eller 4 gånger i veckan kan vara utmanande för alla utom de mest hängivna pescatarianerna. Att ta ett fiskoljetillskott kan vara mycket enklare och definitivt mycket mer konsekvent, dosmässigt.
Biotests inträde på fiskoljemarknaden är Flameout® (namngiven för dess antiinflammatoriska effekt), som, enligt min vetskap, är det mest koncentrerade omega-3-fettsyratillskottet som finns tillgängligt.
Det har följande attribut som gör det mer än värt att överväga:
Ibland är tillfällig depression helt normal. Vem bland oss är immuna mot att känna oss lite blåa från att vara arbetslösa, en upplösning, förlust av en älskad, social isolering eller någon av tusentals andra av livets stora eller mindre irriterande?
Men depression som har ospecifika underlag eller som inte kommer att släppa upp kan behöva behandlas, och med hjälp av fiskolja i ett försök att förbättra det verkar det som en sund, låg risk strategi som är ganska lätt att genomföra.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.