Steroidmanifest - Del 2

Som ni kan föreställa er att nästan varje hemlighet eller till och med inte så hemlig klubb, gäng, pack eller gaggle har ett manifest, ett dokument som beskriver all viktig information som varje hängiven ska ha. Den kristna klubben har Bibeln, det amerikanska gänget har fått konstitutionen och Bill of Rights, och till och med det Bill Phillips, Body For Life-paketet har en blank, östrogenblötad manual som beskriver hur du lägger dina läppar direkt på Bill Phillips ' rumpa medan du skjuter dina hårt förvärvade dollar i de främre fickorna på hans nypressade chinos.

Detta får mig att undra hur världen skulle se ut om det fanns en bok om T, testosterons ord, om du vill? Kanske kan en sådan bok på något litet sätt förneka skador som orsakats av år av outplånliga stansade bilder av Richard Simmons slappa lår i spandex. Kanske kan det också hjälpa till att radera år av felaktig fitnessmytologi från både fitnessutbildares och utövares minnescentra.

Om en sådan bok skulle skrivas kan jag förvänta mig att varje fullvärdig, kortbärande medlem av T-Nation skulle ha en kopia och den här heliga boken skulle ge information som är viktig för alla T-Nation-medlemmar. Därav detta hypotetiska inledande kapitel, min vision om vad medlemmarna i Testosteron Nation borde veta om deras namne.

Del 1 i denna tredelade serie diskuterade grundläggande steroid. Denna veckas del talar om hur steroider används, hur de fungerar och vad deras biverkningar - både positiva och negativa - är.

Få steroiden i Ya '

Innan du behöver oroa dig för biverkningarna av steroidanvändningen, måste du först "få steroiderna i dig". De flesta använder en av de två vanligaste leveransformerna för steroider - oral administrering och intramuskulär injektion. Självklart finns det nuförtiden plåster, krämer över huden och implantatpellets men de två biggiesna förblir.

Oavsett vilken metod man väljer, som diskuterats ovan, oförändrad Testosteron brukar inte vara till nytta för någon när det tas oralt eller genom intramuskulär injektion. Detta beror på att det är mottagligt för relativt snabb nedbrytning i levern.

För att övervinna detta uppenbara problem görs vissa modifieringar av testosteronens kemiska struktur. Vanligtvis alkyleras testosteron i 17-alfa-positionen (en alkylgrupp tillsätts till det 17: e kolet i steroidringstrukturen) för att bilda en oralt tillgänglig steroid. Tillsatsen av denna alkylgrupp gör att steroiden kan överleva sitt första pass genom levern, en resa som normalt skulle leda till fullständig nedbrytning. Som du kommer att se senare har denna alkylering, förutom att förhindra nedbrytning, också kopplats till vissa leverproblem.

För att bilda en effektiv injicerbar steroid förestras steroiden vanligtvis vid 17-beta-positionen (som diskuterats tidigare) och suspenderas sedan i olja. Detta förlänger steroidens livslängd, vilket ger mer tid att producera en biologisk effekt.

När steroiderna sväljs eller injiceras och utvecklas till allmän cirkulation är de fria att främja sina anabola (vävnadsbyggande) och androgena (maskuliniserande) åtgärder. Tyvärr främjar de flesta steroider både de anabola och androgena effekterna. Detta är olyckligt eftersom det i de flesta kliniska situationer är önskvärt. Anabola fördelar är önskvärda hos individer som är benägna att förlora i muskelmassa med sjukdom, åldrande eller operation. Androgena fördelar är önskvärda i situationer med otillräcklig sexuell utveckling, infertilitet och impotens. Kroppsbyggare har upptäckt att en kombination av både anabola och androgena effekter tenderar att erbjuda de största vinsterna i muskelstyrka och storlek. Ofta önskas dock mer anabola effekter ensamma.

Som ett resultat av dessa kliniska behov har mycket arbete gjorts i ett försök att separera androgena och anabola effekterna av steroider. Eftersom androgena effekter av steroider är mer benägna att främja oönskade biverkningar hos dem som bara behöver förbättrad vävnadsuppbyggnad, har det varit särskilt intressant att skapa en ren anabol steroid. Dessutom är det önskvärt att skapa en helt anabol steroid för att förhindra utvecklingen av de manliga egenskaperna hos kvinnor, barn och individer med proteinjämnheter som sannolikt skulle kunna få anabol androgen hormonbehandling.

Nandrolondekanoat, oxandrolon och stanzolol är bara några få av de steroider som syntetiserades som ett resultat och uppvisade större anabola aktiviteter än androgen aktivitet. För detta ändamål har studier visat att föreningar med lägre affinitet för steroidreceptorn tenderar att ha en större anabol effekt i förhållande till den androgena effekten. Men detta betyder att dessa föreningar skulle behöva tas i mycket högre doser eftersom mer läkemedel skulle behövas för att åstadkomma samma nivå av receptorbindning. Oavsett, en ren anabol steroid utan några androgena egenskaper har ännu inte upptäckts (orsakerna till detta går bortom ramen för denna artikel och uppriktigt sagt, du ger förmodligen inte en jävla).

Så hur fungerar dessa anabola och androgena saker?

Det har gjorts många nya studier som visar att steroider producerar muskelhypertrofi genom att öka muskelproteinsyntesen och minska nedbrytning av muskelprotein. Den molekylära grunden för denna anabola effekt är dock inte helt förstådd. Men forskare har några ledtrådar.

Man tror att steroiden initialt diffunderar i den cellulära cytosolen (den flytande delen av cellerna), där den kombineras med cellens androgenreceptor som ett lås (receptor) och nyckel (steroid). Tillsammans migrerar receptorsteroidkomplexet sedan in i cellkärnan där det interagerar med DNA och initierar transkription till RNA. Detta nya RNA översätts sedan till nytt protein. När detta inträffar i muskelvävnad är det nya proteinet lika med muskeltillväxt. Om denna process är grekisk för dig kan vi sammanfatta den enkelt. Steroiden skickas till det genetiska materialet där den säger att cellen ska bli större.

När ett hormon har denna typ av effekt säger vi att detta är en direkt effekt. För detta ändamål främjar direkta steroidåtgärder en positiv kvävestatus genom att de kan flytta en neutral eller negativ status till det positiva området. Detta innebär att en större kvävehalt behålls än vad som elimineras. Och en positiv kvävestatus indikerar att muskelvävnad deponeras.

Medan de flesta forskare är överens om de direkta, receptoberoende effekterna av steroider, finns det en viss debatt om steroider har indirekta, receptoroberoende effekter. Intressant, i avsaknad av livskraftiga steroidreceptorer har steroider visats utöva androgenspecifika eller anabola effekter i olika vävnader i kroppen. Detta betyder att vissa steroider kan fungera som ovan (via receptorn) medan andra kan agera oberoende av receptorn genom att binda direkt till DNA, genom att påverka bindningen av andra hormoner / föreningar till vissa receptorer, eller genom att öka produktionen av vissa hormoner.

Om det inte finns någon receptor, hur kan steroiden fungera? Tja, ingen vet det ännu men vissa receptoberoende effekter kan inkludera:

• Förskjutning av glukokortikoider (kortisol, etc) från deras receptor och förhindrar dem från att interagera med genetiska komponenter i cellen och inducera katabolism.

• Ökande leverproducerat och lokalt producerat IGF-1 [insulinliknande tillväxtfaktor] mRNA och IGF-1 protein samt minskande IGFBP (det bindande proteinet som sekvestrerar IGF).

Att relatera denna information till kroppsbyggnad har många steroideoretiker föreslagit att användningen av en kombination av receptorberoende steroider och receptoberoende steroider kan erbjuda de bästa resultaten. Och naturligtvis visste idrottare i flera år att "stapla" steroider (samtidigt tar flera olika steroider) kan erbjuda unika fördelar. Dessa två typer av effekter kan bara förklara varför stapling fungerar.

Stor, stark, vad annat?

Fortfarande, till denna dag, finns det ett löjligt stigma kopplat till steroider och deras användning. När de flesta hör ”steroid”, tycker de ”dåligt." Lyckligtvis. detta förändras långsamt. Inte alla har dock fått meddelandet.

Logiskt sett, trots de negativa konnotationerna som fortfarande är förknippade med steroidanvändningen, måste det finnas vissa positiva attribut eller positiva "biverkningar" associerade med deras användning. Och dessa positiva biverkningar måste på något sätt överträffa de negativa biverkningarna för vissa individer. Antingen det eller individer byter helt enkelt ut kortsiktiga fördelar mot långsiktiga problem. Dessutom, om steroider var universellt onda, varför skulle forskare spendera oräkneliga timmar och miljoner dollar på att undersöka dem? Låt oss därför ta en titt på några av de positiva biverkningarna som är förknippade med steroidanvändningen.

Den kliniska grejen

När män åldras minskar endogena testosteronkoncentrationer. Vissa har antagit termen ”andropaus” för att beskriva denna naturliga hormonella nedgång. Även om namnet verkar sött eftersom vi nu har den manliga motsvarigheten till klimakteriet, är effekterna av andropaus inte alls söta.

Förknippad med "andropaus" och denna minskning av endogent testosteron är:

• Ökad kardiovaskulär risk (via ökade triglyceridkoncentrationer och minskade HDL-kolesterolkoncentrationer).

• Ökad fettmassa.

• Minskad mager massa (vatten, ben och - gasp!- muskel).

• Minskad sexlust och prestanda.

• Minskat humörspoäng / ökad incidens av depression.

Kliniskt förbättras dessa förändringar med lågdosanvändning av steroider (ett par hundra milligram per vecka). Både experimentella och kliniska studier har visat dessa fördelar med låg dos testosteronadministrering på kroppssammansättning, vilket visar ökad muskelmassa, benmassa och kroppsvatten. Dessutom minskar fettmassan konsekvent med testosteronanvändning, särskilt när det gäller hälsobandit, bukfetthet.

Förutom gynnsamma kroppssammansättningsförändringar förbättrar testosteronersättning hos medelålders män med visceral fetma insulinkänsligheten och minskar blodsockret och blodtrycket, vilket förbättrar hälsan tydligt. Detta, förutom observerade minskningar av LDL, totalt kolesterol och ökad HDL, kopplar den allmänna hälsan till normala blodnivåer av testosteron.

Åh ja, och glöm inte förbättringar i sexlust och erektilfunktion. Så med mer muskelmassa, mindre fettmassa, förbättrad hälsa och förmågan att skaka missarna regelbundet, borde inte dessa killar förbättra sitt humör? Tja, de är, oavsett om det är en direkt eller en indirekt effekt (det tenderar att vara direkt, men vem bryr sig?!?). Så på grundval av dess direkta och positiva kliniska effekter, varför i helvete skulle vi vilja demonisera grejerna?

Och inte bara erbjuder testosteron dessa fördelar för åldrande män som använder "ersättningsdoser", "medicinska doser" kan hjälpa till att uppnå många av dessa slutpunkter hos patienter som utsätts för muskelsvinn på grund av cancer, AIDS, KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) , återhämtning av skada / sjukdom, sängstöd och låg endogen produktion av testosteron. Även om dessa individer inte alltid har lågt testosteron i sig, får de nytta av steroidanvändning.

Utöver "ersättningsterapi" har användningen av "medicinskt" testosteron för att inducera manlig preventivmedel undersökts av Världshälsoorganisationen. En multicenterstudie gjordes i 7 länder på 271 friska fertila män. Varje försöksperson fick 200 mg testosteron enanthat varje vecka genom intramuskulär injektion i ungefär ett år. Ämnen upplevde azoospermi (låg spermieproduktion) och en ökning av kroppsvikt. Studien drog slutsatsen att testosteron enanthate kunde ge mycket effektiv, ihållande och reversibel manlig preventivmedel (i.e. fertiliteten skulle återställas med borttagning av steroidbehandling) med minimala biverkningar. Naturligtvis påpekar detta en av de negativa biverkningarna av steroidanvändningen - infertilitet. Som indikerat är detta reversibelt när användningen upphör.

Medan de ovannämnda fördelarna med steroider mestadels är förknippade med låga (”ersättnings-” eller ”medicinska”) doser för att normalisera hälsa och funktion, har idrottare å andra sidan inte varit intresserade av hur steroider skulle kunna föra sin kropp till ”normal”. ”Fungerar, men har använt dem för att främja superfunktionalitet. Idrottare vet att användningen av steroider av fysiskt utvecklade människor förbättrar vissa fysiologiska funktioner, inklusive en ökning av mager kroppsmassa, styrka och aggressivitet och en minskning av återhämtningstiden mellan träningen. Både styrka och kraft är två aspekter av friidrott som idrottare ständigt försöker förbättra.

Den atletiska grejen

• Ökad muskelstorlek, styrka och kraft: Bhasin et al och Friedl et al har båda definitivt visat testosterons effekter på styrka och kraft. Denna forskning har visat att hos friska män som fick doser på 300-600 mg testosteron enanthate intramuskulärt varje vecka, har muskelstyrka (50 lb ökning av bänkpress hos erfarna lyftare över 12 veckor), kraft och muskelstorlek (13 lb viktökning) visade dramatiska förbättringar. Andra studier har visat att metandienon (Dianabol), oxandrolon (Anavar) och stanzolol (Winstrol) också ger förbättringar i styrka och / eller storlek. Styrkaökningar brukar bero på ökad muskelstorlek och neuromuskulära förbättringar. Massökningar tenderar att bero på ökad vattenvikt, ökad proteinmassa, ökad benmineralmassa, ökad icke-benmineralmassa och glykogeninnehåll.

• Hypertrofi och hyperplasi: Dessutom visade Kadi et al att steroider, i kombination med styrketräning, inducerar en ökning av muskelstorleken genom att förstora själva fibrerna (hypertrofi) och genom att öka antalet nya fibrer (hyperplasi). Detta innebär större fibrer och fler fibrer.

• Förbättrad neuromuskulär överföring: Arbetet av Blanco et al vid UCLA School of Medicine har kopplat steroidanvändning med förbättringar i neuromuskulär överföring; specifikt steroider minskar skelettmuskeltrötthet genom att minimera bidraget från neuromuskulär överföringsfel till perifer muskeltrötthet. I mer begripliga termer kan muskeltrötthet minskas med steroidanvändning. Detta tros inträffa i nervfibrerna som innerverar snabba muskelfibrer genom att bland annat öka acetylkolin (neurotransmittorn som ansvarar för nervöverföring) syntes.

• Förbättrad uthållighet: Steroider kan öka maximalt syreupptag, produktion av röda blodkroppar, hemoglobinsyntes och muskelglykogenkoncentrationer, förutom att förhindra kataboliska effekter av glukokortikoider och förhindra minskande blodkoncentrationer. Denna sista effekt förbättrar den anabola till kataboliska hormonbalansen.

• Förbättrad träningstolerans och skadereparation: Intensiva träningsprogram för styrka och / eller uthållighet kan flytta den anabola till kataboliska hormonbalansen i negativ riktning. Steroidanvändning kan motverka dessa förändringar (som anges ovan). Dessutom kan testosteron stimulera benläkning, vilket påskyndar återhämtningen från idrottsrelaterade skador.

Wow, det är många fördelar för idrottare såväl som kliniska patienter! Inte undra på att många idrottare och de som är intresserade av de kosmetiska fördelarna med steroider är villiga att bryta mot lagen (mer om detta senare) för att använda dem.

Ja, steroider gör några häftiga saker, men kommer de inte att döda mig?

Användningen av steroider antas ofta orsaka många negativa och till och med dödliga effekter. Vi har sett många affischer och presentationer genom åren och vi kan inte minnas att en enda säger något positivt om steroider. De diskuterade dock en tvättlista med löjliga negativa biverkningar.

Trots detta har förekomsten av allvarliga effekter hittills rapporterats extremt lågt per rapporterad användare, mycket lägre än de som är förknippade med de flesta receptbelagda läkemedel som för närvarande finns på marknaden och till och med lägre än vissa receptfria läkemedel, inklusive aspirin. Det stämmer, aspirin kan orsaka allvarligare biverkningar hos en större andel av befolkningen än steroider.

Jag vill inte gå ut på en rant här men det som är intressant för mig är att med avseende på steroidlitteraturen, författare tenderar att snoopa igenom varje obskyr medicinsk referens för snygga fallstudier som dokumenterar de sällsynta hälsoproblemen som steroidanvändare. Om du tycker att detta är en överdrift kan du ändra dig när du tänker att någon i en rapport faktiskt tyckte att det var provocerande att nämna att en steroidanvändare hade fått vattkoppor lunginflammation under sin användning.

I stället för att tolka detta sök och förstör fenomen som den medicinska motsvarigheten till att plantera en påse med överdelar på en misstänkt som du vill komma ner till stationen, säger jag helt enkelt detta. Eftersom de flesta av de rapporterade biverkningarna av steroidanvändning härrör från dessa fallrapporter med enstaka ämnen snarare än välkontrollerade vetenskapliga studier, tycker jag att det är klokt att vara försiktig när man tolkar dessa rapporter. När allt kommer omkring, med fallrapporter har vi ingen aning om vilka bakgrundsfaktorer som kan ha bidragit till dessa effekter. Men sakta ner, tiger. Jag vill klargöra att mina kommentarer ovan är allt annat än ett försök att erbjuda mitt heltäckande godkännande för användning av steroider.

Dessutom, innan du får dina trosor i en twist om konspirationer och kränkningar av personlig frihet, vänta en sekund. Det finns ett antal studier som kopplar steroidanvändning till några allvarliga biverkningar, särskilt när de använda doserna är de som faktiskt främjar atletiska fördelar; doser som överstiger vad som används hos hypogonadala individer. Och även om den noggrannhet som vissa författare kommer att leta efter fallstudielitteraturen kan vara olämplig, är det viktigt att diskutera deras resultat. Om tillräckligt med dessa fallstudier innehåller liknande effekter bör konsekvenserna övervägas. Därför representerar ett beslut att ta steroider en balans mellan ditt behov av att ta dem (av kliniska eller atletiska skäl) och din vilja att drabbas av de dokumenterade negativa biverkningarna som anges nedan. Det är här det är viktigt att inse att skillnaden mellan högdosanvändning och lågdosanvändning är avgörande för biverkningarna, positiva eller negativa.

Eftersom steroidreceptorer är allestädes närvarande (samtidigt närvarande i de flesta celler i kroppen), är det självklart att steroider kan påverka alla dessa vävnader på både positiva och negativa sätt. Av största oro är emellertid effekterna av steroider på ungdomars höjd, leverskador, serumlipidförändringar, reproduktiv dysfunktion, psykologiska avvikelser och prostataskador.

Kliniskt har högdosbehandling med steroider använts under puberteten för att minska den förutspådda höjden hos alltför långa pojkar på grund av att steroider leder till för tidig kroppsstängning hos tonåringar. Denna användning kan verka lite löjlig och lyfter faktiskt fram en biverkning av steroidanvändning - en minskning av uppnåelig höjd hos ungdomar.

Ett av de områden som är störst när man tar anabola steroider är effekten på levern. Tyvärr använde mycket av den data som länkar steroidanvändning till nedsatt leverfunktion icke-specifika leverfunktionstester, test som påverkas av intensiv träning ensam i avsaknad av steroidanvändning. Intressant är att många "steroidvänliga" läkare som jag har talat med föreslår att dessa markörer kan vara ytterligare förhöjd med kombinerad steroidanvändning och styrketräning. Vad detta betyder är oklart eftersom de faktiskt är ospecifika. Oavsett, återgår dessa förhöjda åtgärder till det normala efter avslutad användning. Därför, även om det inte finns en tydlig koppling mellan leverfunktionsmått och steroidanvändning, är denna effekt värt att nämna (oavsett om det är något att vara orolig för).

Men förutom de oklara uppgifterna om icke-specifika markörer för leverfunktion, finns det är orsak till oro när man tar oralt aktiva (17 alfaalkylerade) steroider över långa tidsperioder. Leverproblem såsom pelios hepatis (blodfyllda levercyster), hepatomer (levercancer) och leverkolestas (ett upphörande av gallflödet) har dokumenterats med kronisk användning av orala steroider.* Av dessa tre är bara den sista reversibel men det är bara fallet om kolestasen inte har utvecklats till kolestatisk gulsot och leverorgansvikt i slutet (vilket resulterar i döden om den inte behandlas). Förra gången jag kollade var döden oåterkallelig.

Återigen, som angivits, kan de andra problemen orsaka permanent leverskada eller dödsfall. Och för att vara tydlig är dessa effekter endast förknippade med långvarig användning av orala steroider och inte kortvarig användning av orala steroider eller användningen av injicerbara steroider. Men även när man använder injicerbara ämnen bör vissa specifika markörer för leverfunktion troligen övervakas.

* Varför någon skulle leka med långvarig oral steroidanvändning ligger utanför mig. Exploderande blodfyllda cystor i min lever tenderar att hindra mig från att använda dem. Hur är det med dig??

Annan forskning har föreslagit att överdriven (hög dos och / eller långvarig) steroidanvändning kan sänka HDL kraftigt och öka LDL-koncentrationerna i blodet, vilket leder till oförändrade totala kolesterolkoncentrationer. Återigen tenderar dessa effekter att vara associerade med oral steroidanvändning snarare än injicerbar användning men injicerbara steroider kan fortfarande inducera denna effekt i viss utsträckning.

Intressant, medan effekterna på LDL och totalt kolesterol har utmanats, har effekterna på minskningen av HDL varit enhälliga (särskilt med avseende på orala *), vilket innebär en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Återigen är dessa effekter dock helt reversibla efter att användningen upphört.

* Ännu en anledning att hålla orals utanför din jul önskelista. Dessutom, om du har en familjehistoria av perifer kärlsjukdom eller medfödda hjärtfel, bör du förmodligen aldrig överväga att ta några steroider. Om du fortfarande vill fresta öden, få en regelbunden kardiovaskulär profil, inklusive blodtryck, blodlipider och EKG.

Andra effekter på det kardiovaskulära systemet, inklusive ökad risk för trombos (blodproppar som leder till blodkärlsblockering), hjärtinfarkt, förhöjt blodtryck och vänster kammarhypertrofi har rapporterats i fallstudier men inte i välkontrollerade kliniska prövningar. Dessa fallstudier har rapporterats utan information om vilken typ av steroid som används, användningsmönster eller missbruk eller predisponerande faktorer. För allt vi vet kunde dessa individer ha haft familjehistorier om hjärtsjukdomar och ha varit överviktiga och överviktiga. Som anges ovan, medan dessa rapporter kan hjälpa oss att identifiera potentiella problem, har inga välkontrollerade vetenskapliga studier visat att dessa problem är giltiga.

Sammantaget har det, med avseende på kardiovaskulär risk, inga studier gjorts i den västerländska litteraturen för att visa en verklig ökning av perifera kärlsjukdomar hos idrottare som har använt steroider. Men kom ihåg att litteraturen är begränsad så det betyder inte att ökade kärlsjukdomar inte är möjliga.

Ett annat område i kroppen där det antas att steroider kan orsaka skada är i prostata. Prostata är en målvävnad för steroider och både prostatacancer och BPH (godartad prostatahyperplasi) verkar vara steroidkänsliga. Faktum är att reduktion eller fullständig blockering av endogena steroider (testosteron och DHT) i allmänhet behandlar prostatacancer och prostatacancer försämras vanligtvis med exogen steroidadministrering. Men bara för att testosteron kan förvärra prostatacancer betyder det inte att höga nivåer av testosteron kan orsak prostatacancer. Det finns faktiskt inga bevis som tyder på att testosteron kan orsaka cancer i en frisk prostata.

Tvärtom har flera studier visat att serumkoncentrationerna av prostataspecifikt antigen (PSA) (en markör för prostatarisk) inte förändras under steroidanvändningen. Dessutom har steroidstudier som undersöker prostata direkt visat att inga avvikelser upptäcktes i prostata vid digital rektal undersökning.* När det gäller prostatacancers godartade kusin (BPH) är alla studier hittills överens om att koncentrationen av testosteron i prostata hos män som lider av prostatahyperplasi är låg eller normal. Faktum är att östrogen kan vara starkare inblandad i prostatarisk än testosteron.

* Om din prostata är svullen som en honungsdagg, undvik att använda alla steroider. Dessutom, om du bestämmer dig för att använda dem, ska du kontrollera dina PSA-koncentrationer, i alla fall.

Så vad sägs om steroider och muskelskador? Även om det har förekommit ett antal fallrapporter (stora, fler av dessa jävla rapporter) där kroppsbyggare och kraftlyftare som har drabbats av muskulös hudskada när de tar anabola steroider, kan det inte finnas någon försäkran om orsakssamband. Tyngdlyftare lider mer av dessa typer av skador på grund av den höga belastningen på muskuloskeletala systemet, oavsett om de använder steroider eller inte.*

* Det finns förmodligen ingen ökad risk för skada vid användning av steroider när du tränar hårt jämfört med att bara träna hårt utan steroider.

Och ”roid rage”? Medan rapporter om onormal aggression, ilska, intensitet och irrationellt beteende länge har associerats med steroidanvändning är det svårt att associera detta direkt med en viss läkemedelsbehandling eller dosering. I motsats till dessa rapporter om "roid rage" har fysiologiska ersättningsdoser av testosteron visat sig förbättra humöret och öka energinivåerna, tillsammans med att man uppmanar goda känslor och vänlighet hos hypogonadala män.

Återigen är det här paradoxen med hög dos och låg dos kan komma i spel. Steroider kan normalisera humör när blodet i testosteron är lågt och återställa det till normalt men steroider kan faktiskt öka aggressivitet och ilska när bloddoserna överstiger det normala. Tyvärr finns det ett verkligt tomrum i litteraturen med avseende på detta ämne.

I de få välkontrollerade studierna med testosteron ensam verkade humör och aggression oförändrad. I självrapporterade studier som undersöker steroidanvändare erkänner dock en hög andel av dem ökad irritabilitet och aggression. Vissa har hävdat att steroidanvändare i sig kan vara högriskindivider och därför mer benägna att dessa effekter.* Men många individer som lider av "roid rage" har ingen tidigare psykiatrisk historia. Å andra sidan kan det faktum att många användare ofta använder flera läkemedel och höga doser spela in i detta fenomen.

* Höga doser och atletiska doser av steroider kan sänka tröskeln för irriterande och ilska. Dessutom kan den nya storleken och styrkan du har när du är på steroider vara tillräcklig för att göra dig till en aggressiv, uppsvälld boll av machismo. Var försiktig och om du måste använda steroider, se till att du hittar lämpliga kanaler för utlopp (som att ta ut det på vikterna och inte på din flickvän), och se till att du inte fungerar som ett stort, dumt muskelhuvud. Du ger oss alla ett dåligt namn.

I slutändan är allvarliga negativa biverkningar med steroidanvändning med låg och måttlig dos extremt sällsynta och finns bara när man gör någon medicinsk superutsläppning, förmodligen muddrar varje fall av medicinsk behandling där det fanns samtidig steroidanvändning, oavsett om det fanns något samband mellan de två.

Medan orala steroider tenderar att vara närmare kopplade till hälsoproblem och ökad risk, har intermittent användning av dem inte definitivt visat sig orsaka långvarig oro. Med detta sagt är det viktigt att notera att tydlig, välkontrollerad utredning om detta ämne fortfarande är i sin linda. Fler studier kan mycket väl publiceras i framtiden och implicera steroider i en mängd andra sjukdomar. Men för tillfället har vi inte tillräckligt med information för att föreslå att detta kommer att vara fallet. Det är dock teoretiskt rimligt att föreslå att högdossteroidanvändning eller långvarig användning utan upphörande (i.e. missbruk) kan främja allvarligare biverkningar. Med alla läkemedel kan allvarligt överskridande fysiologiska doser leda till några allvarliga problem.

Därför, med hjälp av tillgänglig vetenskaplig information, verkar det som om steroider verkligen inte är de skadliga droger som många skulle ha tror du. Om de används med recept för legitima medicinska tillstånd är de förmodligen säkrare än de flesta receptbelagda läkemedel. Om de används ansvarsfullt i måttliga mängder för prestandaförbättring eller förbättrad kroppssammansättning har de ett relativt balanserat förhållande mellan kostnad och nytta med avseende på fysisk och mental hälsa (tyvärr är ansvarsfull, måttlig användning svår att definiera). Och om de missbrukas är hälsoproblem oundvikliga.

Vi tror att hälsofrågorna är rimligt tydliga, och informationen i denna artikel kommer att ge en bra grund för rationellt beslutsfattande, men det finns andra farhågor när det gäller steroidanvändning. Dessa farhågor, laglighet och fair play kommer att diskuteras nästa vecka i del III.