Näring, din hjärna och din kropp

För några veckor tillbaka, vid ett litet forskningsmöte i Toronto, Ontario, min goda vän Dr. Alan Logan gav mig en bok som jag inte hade hört talas om tidigare.

“Vad är det här, Alan ... The Brain Diet? Låter inte så aptitretande.”

Roligt fortsatte Dr Logan att berätta för mig att jag såg en smyga på hans nya bok som diskuterade hur näring kan påverka både hjärnans och kroppens hälsa.

”Läs det, JB. Och om du gillar det kan du kanske ge en offert på baksidan?”

Vid denna tidpunkt var jag upphetsad - av två huvudskäl.

Först och främst är jag intresserad av nästan allt Dr. Logan har att säga om ämnet näring. Som både en erfaren utövare och en väl publicerad vetenskaplig författare, Dr. Logan är en mängd kunskap - ungefär som ett vandrande uppslagsverk. Oavsett om han pratar om hur näring påverkar tarmen, hur det kan påverka hudkvaliteten eller hur det kan påverka stress och känslor, har han alltid något intressant att dela - och jag lär mig alltid något.

Visst, han är en naturläkare (och vissa naturläkare är ganska där ute), men Alan är lika väl refererad som de kommer och hans styrka är att se kopplingar mellan olika studier. Det upphör aldrig att förvåna mig när han på något sätt passar legitima vetenskapliga referenser från psykologi, neurofysiologi, gastroenterologi, endokrinologi, mikrobiologi och näringstidskrifter, allt i samma andetag.

Naturligtvis var den andra anledningen till min spänning det faktum att jag aldrig har citerats på baksidan av någons bok tidigare. Det är i sig ganska coolt. Men jag var ganska tvungen att gilla boken innan jag gav en offert. Så jag tillbringade nästa vecka med boken, antecknade och förberedde frågor för Dr Logan i hopp om att få honom till en intervju.

Till slut är det här jag slutade skicka Dr. Logan för bokens omslag:

”Hjärndieten erbjuder några av de allra bästa strategierna för att förbättra inte bara hjärnans hälsa utan också hela kroppens hälsa. Packad med väl refererade vetenskapliga strategier och användarvänliga, verkliga näringsförslag, säger Dr. Logans bok är ett sällsynt verk som ger dig strategierna för att ta kontroll över din hälsa - en gång för alla.”

Dr John Berardi, University of Texas i Austin

Och jag menade varje ord av det. Allvarligt, den här boken är en av de bästa jag har läst om detta ämne och, som en speciell godis för Testosteron publik, jag har lovat Dr Logan att dela med sig av sina insikter.

John Berardi: Okej Alan, med den här intervjun vill jag skära igenom lite av det nonsens som finns där när det gäller näring, hjärnhälsa, tarmhälsa och mer. Jag älskar alltid din blandning av sunt förnuft, hälsosam försiktighet och faktiskt forskningsstöd så låt oss gå in på några av de grundläggande faktorerna för hjärna och kroppshälsa.

Till att börja med skulle jag älska det om du kunde förklara för läsarna dina övergripande tankar om hur näring kan påverka hjärnans hälsa.

Dr. Alan Logan: En stadig tillförsel av kolhydrater, fetter, aminosyror, vitaminer och mineraler och dietära antioxidanter är viktiga för hjärnstrukturen och funktionen under hela livet. Till exempel levererar komplexa kolhydrater en stadig ström av bränsle, aminosyror utgör hjärnans kommunikationskemikalier som kallas neurotransmittorer, fetter utgör nervcellens väggar och vitaminer och mineraler arbetar med maskinerna. Vissa av dessa kostföremål, särskilt antioxidanter och goda fetter, hjälper också till att skydda de känsliga nervcellerna mot åldringsprocessen.

Dr. Alan Logan

Vi tar för givet att samma nervceller är ansvariga för intelligens, minne, motivation, rörlighet, uppmärksamhet och så mycket mer. Trots den stora forskningen inom näringspåverkan över beteende, mental och neurologisk hälsa och den dagliga mentala kanten, förvånar det mig verkligen att sambandet förblir undervärderat.

JB: Så vad kan man förvänta sig att hända om några av dessa näringsämnen är ur balans? Med andra ord, hur kan en dålig diet påverka hjärnans struktur och funktion?

AL: Ny forskning visar att även marginella brister i vissa näringsämnen, särskilt omega-3-fettsyror, kan påverka intelligens, beteende (inklusive våldsamma handlingar), uppmärksamhet, depression och långvarig risk för kognitiva störningar som Alzheimers sjukdom.

Kliniska studier med fiskolja och multivitaminer har visat minskade våldshandlingar inom fängelsessystem i USA och Storbritannien, förbättrade testresultat hos personer med inlärningssjukdomar och förbättrade humörspoäng hos dem med depression.

En nyligen genomförd studie i European Journal of Clinical Investigation(Nov 2005) visade att en månad efter att ha tagit fiskoljetillskott förbättrade kognitiv funktion och humörspoäng hos annars friska vuxna i förhållande till olivoljeplacebo. Tyvärr visar forskning att just de människor som skulle göra det bra med tillskott är de som är minst benägna att ta dem. Med andra ord, de med de bästa bakgrundsdieterna, de som tränar och de som har lägre kroppsmassindex är de som redan kompletterar.

JB: I din bok The Brain Diet diskuterar du hur en hjärt-hälsosam kost också är en hjärnsund diet. Vad är sambandet mellan de två?

AL: De två vanliga trådarna i främjandet av hjärtsjukdomar och skador på nervceller är oxidativ stress (alstring av fria radikaler) och inflammation - en hjärt-hälsosam kost av fiberrika fullkorn, antioxidanter och essentiella fetter kan hantera oxidativ stress och inflammation.

Det är också sant att upprätthållande av friskt blodflöde till hjärnan är avgörande för optimal hjärnfunktion, så vilken diet som gör det är i slutändan bra för hjärnan. Antioxidanter i kosten från djupt färgade frukter och grönsaker skyddar blodkärlens väggar och omega-3 essentiella fetter och vissa kulinariska örter dämpar inflammationsprocessen som är känd för att främja hjärtsjukdomar.

Att bevara blodflödet till hjärnan möjliggör leverans av samma näringsämnen som främjar optimal hjärnfunktion och försvar av hjärnceller.

JB: Ett område av näringsforskning som är särskilt intressant men ofta ignoreras är forskningen om kulinariska örter. Du gör ett bra jobb med att diskutera dem i din bok. Kan du ge några exempel på kulinariska örter och vilken typ av fördelaktiga egenskaper de kan ha för hjärnans och kroppens hälsa?

AL: Ingefära och gurkmeja är de två stora killarna, mycket forskning här - båda är potenta antioxidanter och har också antiinflammatoriska egenskaper. Faktum är att mänsklig forskning stöder en antiinflammatorisk effekt av ingefära vid artros. Experimentellt har båda örterna anti-ångest- och antidepressiva egenskaper och har visat sig förbättra livslängden.

Jag föreslår inte att detta översätts till ingefära och gurkmeja som örter från ungdomens fontän, men att integrera lite i kosten kan definitivt beskrivas som hälsosamt. Dessutom har kanel, oregano, timjan och koriander mycket hög antioxidantpotential enligt forskare från Tufts University.

JB: Låt oss nu ta ett steg tillbaka. Jag ska börja fördjupa mig i några potentiellt kontroversiella frågor och ämnen så innan jag gör det vill jag prata om din bakgrund lite. Med andra ord vill jag att läsarna ska veta att du är legitim och att de ska lyssna på dig.

Så snälla dela med dem lite om din bakgrund.

AL: Jag är verkligen glad att du frågade eftersom alla naturläkare tenderar att måla med samma borste, och som ni sa, är vissa ND långt ute i utmarken, känd som pseudovetenskap. Att berätta för någon att du är en naturläkare trollar fram bilder av en kappa täckt av stjärnor och halvmånar tillsammans med en kristallkula.

Mitt CV går ungefär så här - examen magna cum laude från State University of New York där jag avslutade mina läkarundervisningskurser. Fyra års heltidsstudier vid Canadian College of Naturopathic Medicine med närmare 300 klassrumstimmar näring och många av mina 1200 kliniska timmar tillägnad klinisk nutrition.

Det var dock inte tillräckligt för mig, så jag har tagit timmar av fortbildning i näring, inklusive Georgetown Universitys fantastiska Mat som medicin program. Sedan dess har jag samarbetat med närings- och psykologforskare vid University of Toronto och har publicerat arbete i tidskrifter som Medicinska hypoteser, Näring, Medicinska kliniker i Nordamerika, Näring och den American Journal of Hypertension.

Nyligen har jag gått med i fakulteten vid Harvards School of Continuing Medical Education där jag föreläser om placebo och kosttillskott. Av allt har dock arbetet med dig, JB, varit en karriärhöjdpunkt.

JB: Ha, ha ... naturligtvis har det varit.

På allvar är det dock ett ganska imponerande CV. Därefter vill jag att du ska imponera på mig med några snabba svar på några snabba brandfrågor. Så här fungerar det. Jag ska kasta ut ett ämne och jag vill att du ska svara med några få meningar. Gör dem till dina viktigaste tankar om varje ämne.

Redo?

AL: JB, jag handlar om viktiga tankar, låt oss gå ..

J B: (Spelar en hottema sång) Först - vikten av antioxidanter i hjärnans och kroppens hälsa.

AL: Oxidativ stress, produktion av fria radikaler, har kopplats till de flesta kroniska sjukdomar. Antioxidanter i kosten är vår viktigaste linje för cellförsvar i hjärnan och i hela kroppen. Utan adekvat skydd tar effekterna av fria radikaler en avgift på celler och det kan påverka produktionen av energi i de små batteripackarna i celler som kallas mitokondrier.

JB: Nu när vi vet hur viktiga de är, hur kan vi utveckla en lämplig utfodrings- / tillskottstrategi för att skydda mot oxidativ skada?

AL: Vi behöver desperat en strategi eftersom de livsmedel vi behöver för att skydda är de vi undviker. Djupt färgade frukter och grönsaker och fullkorn innehåller våra välbehövliga antioxidanter, men bara fyra livsmedel utgör vår grönsakssortiment - lök, bearbetad tomat, isbergssallad och fryst potatis. Också bara 3.5% av våra kostkorn är fullkorn.

Strategin börjar med ett färgstarkt utbud av vegetabiliska livsmedel och fullkorn. Isolerade antioxidanter som vitamin E eller vitamin C ger liten hjälp eftersom antioxidanter fungerar tillsammans som en orkester. Forskning visar att antioxidanter (från livsmedel) eller kosttillskott av torkade bär och gröna livsmedel är mer effektiva för att öka nivåerna av antioxidanter i blodet. Så håll fast vid dessa för ditt antioxidantskydd.

JB: Nästa ämne; inflammation. Varför är det en sådan hjärna och ett kroppsproblem?

AL: Kronisk lågnivåinflammation är som dagens pest och är kopplad till de flesta kroniska medicinska tillstånd inklusive hjärtsjukdomar, diabetes, artrit, neurodegenerativa sjukdomar, till och med fetma. Tid tidningen placerade nyligen ämnet på omslaget och kallade det "The Silent Killer". Kronisk inflammation främjar produktionen av immunkemikalier som kan orsaka skador på celler i hela kroppen, inklusive hjärnan, och det främjar också bildandet av fria radikaler.

JB: Ok, samma som med antioxidanter, hur kan vi utveckla en utfodrings- / tillskottstrategi för att minimera inflammation?

AL: Samma principer gäller eftersom samma djupt färgade frukter, grönsaker och fullkorn också innehåller växtbaserade kemikalier och fibrer som kan dämpa inflammation. Vissa örter som ingefära och gurkmeja och grönt te är potenta antiinflammatoriska medel och omega-3-fettsyror är en av de viktigaste dietinflammatoriska läkemedlen som är kända. Tillsätt regelbundet fisk och skaldjur eller fiskoljetillskott.

JB: Du talar mycket om fiskolja i din bok - hur den påverkar både kroppen och hjärnan. Var noga med att dela med oss ​​fiskoljens största träffar?

AL: Här är en kort lista:

• Väl etablerade fördelar inom hjärthälsa och artrit.

• Den innehåller EPA som är en potent antiinflammatorisk och ansvarar för kommunikation inom och mellan nervceller.

• Fiskolja innehåller också DHA som utgör den strukturella komponenten i nervceller.

• Kliniska studier visar att fiskolja kan påverka humör och beteende positivt.

Testosteron läsare kan också vara intresserade av att veta att fiskolja nyligen har visat sig hjälpa till med fettförlust under träning.

JB: Vad sägs om förorening av fiskolja? Måste vi verkligen vara oroliga?

AL: Detta är mer ett bekymmer för färsk fisk än kosttillskott. Odlad lax tenderar att vara mycket hög i polyklorerade bifenyler (PCB) och tonfisk är hög i kvicksilver. Oberoende studier vid Harvard Medical School, Consumer Reports och vakthundgruppen ConsumerLab.com har visat att kommersiellt tillgängliga fiskoljetillskott är fria från toxiner som kvicksilver, dioxiner och PCB. Jag rekommenderar testosteronläsare att besöka www.nutrasource.ca för en lista över kosttillskott som har testats oberoende.

JB: Redo för ett annat ämne med snabbtangenter? Låt oss prata avgiftning. Det finns många wackos där ute som talar mycket nonsens om avgiftning. Låt oss komma rena med detox. Vad är det, behöver vi det och behöver jag verkligen sticka kaffe i min rumpa??

AL: Det är sant, du ser "detox" på omslaget på ungefär varje popmagasin dessa dagar och det verkar som om alla och deras berömda farbror har "Det bästadetox plan. Kolonik är slöseri med tid och pengar och kan vara direkt farliga, så låt oss spara kaffe för oral konsumtion. Sanningen är - vi har viktiga fysiologiska avgiftningssystem (främst i levern) för att avlägsna miljögifter som kommer in i våra kroppar. Dessa system behöver dock näringsstöd.

JB: Så vad är din föredragna avgiftningsstrategi?? Jag behöver inte fasta på en vecka, eller hur?

AL: Fasta är faktiskt kontraproduktivt eftersom vårt huvudsakliga detoxorgan, levern, kräver viktiga aminosyror från protein (t.ex.g. glycin, cystein, glutamin) för att stödja avgiftningsvägar. Eftersom angreppet på konstgjorda kemikalier i mat, vatten och vår miljö aldrig släpper upp behöver vi dagligen avgiftning, inte någon form av vårrengöring med hårda naturläkemedel en gång per år.

Min föredragna strategi är att näringsmässigt stödja leveravgiftning med högkvalitativt protein (t.ex.g. vassle), som innehåller aminosyrorna som gör toxiner mer vattenlösliga för eliminering via galla. Också viktigt är antioxidanter eftersom avgiftningsprocessen i levern kan generera fria radikaler.

Eftersom många av våra toxiner befinner sig i mag-tarmkanalen, kostfibrer (t.ex.g. kli) kan hjälpa till att binda dem för eliminering. Probiotika, levande nyttiga bakterier som de som finns i yoghurt, kan också hjälpa till att transformera giftiga föreningar i tarmen och förhindra deras absorption.

JB: Ok, träffarna fortsätter att komma. På tal om tarmhälsa, det kan finnas mer galna saker om detta ämne än om avgiftning. Och det är svårt att tro. Alan, vad pratar vi om när vi pratar om tarmhälsa?

AL: Det finns så många oroliga myter och underliga påståenden inom detta område. Enkelt uttryckt betyder tarmhälsa normal transport av material genom mag-tarmkanalen, korrekt absorption av väsentliga näringsämnen och lämplig eliminering av avfall. Tecken på dålig tarmhälsa inkluderar smärta, uppblåsthet, förstoppning och diarré.

JB: Vilka är några av konsekvenserna av dålig gastrointestinal hälsa?

AL: Problem i mag-tarmkanalen kan verkligen påverka livskvaliteten på grund av de akuta och kroniska symtomen det kan orsaka. Bakterierna som finns i mag-tarmkanalen kan ha en djupgående inverkan på GI-funktionen och den allmänna hälsan eftersom de kan påverka samma inflammatoriska immunkemikalier som är involverade i inflammation och humör.

Forskning visar att påverkan av bakterier i tarmen är utbredd, det vill säga de kan påverka inflammation på platser långt bortom tarmen. Förändringar i typen av bakterier som normalt finns i tarmen har associerats med smärta, humör och till och med kognitiva förändringar.

Brist på fysisk aktivitet kan sätta scenen för migrering av bakterier, som normalt finns i tjocktarmen upp i tunntarmen. Tunntarmen har normalt bara låga nivåer av bakterier och när det blir överväxt kommer det att bli uppsvälld efter att ha ätit och problem med näringsupptagningen.

JB: Så hur kan vi utveckla en utfodrings- / tillskottstrategi för att förbättra vår GI-funktion?

AL: Ja, det är den gamla kastanjen igen - fiberrika frukter och grönsaker och fullkorn - med en förföljare av mager yoghurt med levande aktiva kulturer (nyttiga bakterier som Lactobacillus och Bifidobakterier). Jag föreslår också ett probiotiskt tillskott för allmän hälsa, även om det inte är lätt att hitta probiotika med bakteriestammar med publicerad vetenskap som visar nytta för tarmhälsa och immunitet.

Bifidobakterier

Många av de kommersiellt tillgängliga probiotika marknadsförs under paraplybeteckningen acidophilus och är inget annat än pixiedamm. Jag rekommenderar en lista över probiotika i The Brain Diet och på min webbplats; Testosteron läsare bör också besöka www.usprobiotics.org för produktinformation.

JB: Du nämner markutarmning i din bok. Hälsoexperter harper alltid om detta ämne men jag undrar - hur mycket utarmning som faktiskt pågår?

AL: Den begränsade forskningen hittills i USA, Kanada och Storbritannien visar utarmning av näringsämnen inom utvalda produkter jämfört med data under de senaste 25-50 åren. Ett brett spektrum av vitaminer och mineraler har visat sig vara lägre, inklusive vitamin A och C, niacin, riboflavin, tiamin, magnesium, järn, zink och koppar.

JB: Så är det sant att vi verkligen inte kan få tillräckligt med näring från våra frukter och grönsaker?

AL: Nej! Du kan fortfarande leva ett långt och hälsosamt liv för, som jag påpekar i Hjärnan diet, våra frukter och grönsaker är fortfarande fyllda med dessa viktiga näringsämnen. Vi behöver bara vara säkra på att vi äter nog av dem.

JB: Vad sägs om ekologiska frukter och grönsaker; ska vi hålla fast vid dessa? Och tänk om vi inte har råd med de högre priserna?

AL: Stor fråga. Ur mitt perspektiv bör beslutet att välja ekologiskt eller inte baseras på den potentiella föroreningsrisken. Inte alla produkter är förorenade med bekämpningsmedel och herbicider, och om inte någon har massor av vikande pengar, är det ingen mening att betala stora pengar för frukt och grönsaker som utgör ett litet hot.

Det vore klokare att följa råd från folket på Miljöarbetsgrupp och välj ekologiska livsmedel i de fall där konventionella motsvarigheter är mest förorenade. Detta är en ideell grupp som övervakar föroreningsinnehållet i produkterna och de uppdaterar regelbundet de "mest" och "minst" förorenade frukterna och grönsakerna. Jag kan säga att jordgubbar vanligtvis är den mest förorenade frukten på marknaden idag. Se www.ewg.org för listan och fatta beslut kring data.

JB: Okej, det avslutar den snabba elddelen av intervjun - bra jobbat! Jag har dock några fler frågor.

Även om många experter diskuterar olika livsmedel, näringsinterventioner och kosttillskott för att bekämpa GI-dysfunktion, inflammation, oxidativ skada, etc, är det ibland svårt att räkna ut vilka interventioner som bör prioriteras framför andra.

Till exempel, i en bok jag nyligen läste, hade författarna nämnt över 150 olika kosttillskott, minst 20-30 för varje tillstånd, såsom dålig insulinhantering, kronisk inflammation, dålig arteriell efterlevnad, etc. Eftersom det skulle vara både omöjligt och oönskat att ta alla 150, hur ska man prioritera?

AL: Det är löjligt - det finns nu över 29 000 kommersiellt tillgängliga kosttillskott och så kallade naturprodukter. Prioritera genom att fylla i de näringshåligheter som finns i Nordamerika - ett multivitamin-mineral som näringsförsäkring (Harvard School of Public Health rekommenderar en multi av den anledningen), en antioxidantformel av torkade gröna / färgade växter (fytokemikalier), fiber (vi är vanligtvis 10 g + blyga för var vi behöver vara), fiskolja för vår brist på omega-3 (vi tar 130 mg dagligen när experter rekommenderar minst 650 mg) och en bra probiotisk.

Utöver detta bör tillståndsspecifika kosttillskott eller sådana som kan hjälpa till att främja uthållighet och mager kroppsmassa prövas en i taget för att avgöra om de är till någon hjälp.

JB: Här är ännu en mer spetsig fråga, Dr Logan. Utöver ditt matintag (vilket jag antar är mycket bra), vilka tillskott tar du dagligen just nu?

AL: 1000 mg fiskolja (o3mega, Genuine Health), daglig multivitamin-mineral (multi + daglig trim, Genuine Health) och lite extra grönt te för att skydda mina åldrande hjärnceller och en probiotisk (Align). Det är allt.

JB: I din bok diskuterar du japanerna ganska ofta. Även om jag tycker att japanska kvinnor är några av de vackraste i världen, måste det finnas en annan anledning.

AL: Nej, det är strängt för att japanska kvinnor är heta.

Okej, det finns några sekundära skäl. Japanerna är inte bara de längst levda folken på jorden, de lever också långt in i sin ålderdom. Andelen kroniska sjukdomar, inklusive hjärnrelaterade tillstånd, är mycket lägre i Japan i förhållande till Nordamerika. Forskare tror att vissa delar av den japanska kosten kan skydda deras hjärnceller, inklusive fisk och skaldjur, grönt te, tång, fiber, måttlig soja och en färgstark variation. De tar också in mindre animaliskt fett och socker än vi gör.

95-årig japansk idrottsman.

Tyvärr ökar andelen kroniska sjukdomar (och hjärtsjukdomar) i Japan. Denna ökning är parallellt med en övergång till vår västerländska kost inklusive dess godis, vegetabiliska oljor och animaliskt fett. Som ett resultat av den förändrade japanska kosten har genomsnittlig längd och vikt ökat snabbt (på bara 30 år). För alla som inte kan se hur näring kan påverka genetiken behöver de bara se till Japan.

JB: Många av testosteronläsarna prioriterar muskelmassa och styrka. Detta innebär relativt höga kaloridieter, maximala testosteronkoncentrationer och massor av träning (ofta inklusive styrketräning, kardioarbete och intervallarbete).

Nu vet jag att högre testosteronkoncentrationer, kroniska dieter med högt kaloriinnehåll och kronisk träningsstress sannolikt kommer att ge oss några strejker i livslängden. Så finns det några speciella saker i genomsnitt Testosteron läsaren måste göra ur närings- och tillskottssynpunkt för att hitta en balans mellan stora muskler, massor av träning och optimal hjärna- och kroppshälsa (samt livslängd)?

AL: Dess sanna JB, det kan finnas några strejker där, men å andra sidan är låga nivåer av testosteron, inaktivitet och kroppsfett (i motsats till mager kroppsmassa) associerade med kognitiv nedgång och risk för kronisk sjukdom.

Testosteron läsare kan ta sin tårta och äta den också om de helt enkelt anstränger sig att införliva frukt och grönsaker när det är möjligt, välja fullkorn, lite fisk och skaldjur och göra några kloka tilläggsval. Att hålla bort bukfett minskar risken för de flesta kroniska sjukdomar och särskilt neurodegenerativa sjukdomar.

Att ha enorma tris, bis och pecs och en krukmage gör inget för att skydda mot kronisk ohälsa. Ta in de extra kalorier du behöver för de kuvertdrivande träningen, men om du ser att viktökning i buken börjar inträffa, är det dags att förlora det fettet.

JB: Okej, Alan, låt oss avsluta det här. Jag vill inte spilla alla dina hemligheter i en intervju. Tack så mycket för att du tog dig tid att prata med mig. Och kom gärna förbi Testosteron när som helst för att hålla läsarna på rätt spår.

Om Dr Logan

Dr. Alan C. Logan är fakultetsmedlem vid Harvards School of Continuing Medical Education där han föreläser om kosttillskott. Dessutom underlättar Alan grupper för stresshantering och ångest vid Angst and Fobia Treatment Center på White Plains Hospital i White Plains, New York.

Författare till The Brain Diet, Dr. Logan tar en revolutionerande titt på sambandet mellan kost och hjärnhälsa, inklusive vilka livsmedel som kan skydda och stödja den mänskliga hjärnan genom alla stadier av livet. Han är också medförfattare till Hope and Help For Chronic Fatigue Syndrome and Fibromyalgia, en måste-läsning för alla som lider av CFS / FM, som söker hantera färdigheter för att hjälpa dem att förbättra sin livskvalitet.